Kysy asiantuntijalta terveydestä - 19210 | Terve.fi

Question

Hei
Olen 41 vuotias kahden lapsen äiti (synt. -00 ja -02)Olen huolissani vatsavaivoista joita minulla on ollut parin vuoden ajan. Vatsani on usein löysällä. Minulla on todettu laktoosi-intoleranssi v.01. Kuitenkin kestän maitotuotteita joskus todella hyvin ja toisinaan en yhtään. Joskus syömisen jälkeen tulee kova kipu ja kiire vessaan, vatsa on ihan löysällä. Sitten saattaa mennä viikko pari, ettei ole mitään vaivaa maitotuotteista, tai vaikka söisin samaa ruokaa joka aiheutti ripulin. Lisäksi vatsassa on outoja tuntemuksia maatessani selälläni. Oikealla puolella tuntuu samalta kuin vauva potkaisisi. Kun käännyn kyljelleni tuntemukset lakkaavat. Tuntemukset ovat (luulisin) paksunsuolen kohdalla. Ne alkavat alavatsasta oikealta puolelta ja nousevat ylöspäin. Minulta leikattiin sappirakko pois v.04 avoleikkauksena. Samalla otettiin maksasta koepala, joka todettiin rasvamaksaksi. Epäiltiin jopa kirroosia. Lisäksi minulla on kilpirauhasen vajaatoiminta (thyroxin 0,1 mg/vrk). Syöpää pelkää joskus tosissani, mutta en kuitenkaan usko siihen. Lääkärissä en ole käynyt näiden vaivojen takia.

Accepted Answer

Hei!
Kiitos asiallisesta kysymyksestäsi. Ymmärrän hyvin, että vaivasi mietityttää ja siihen olisi hyvä löytää todennäköinen selitys.
Kertomasi tietojen perusteella ainakin laktoosi-intoleranssilla on merkitystä vaivojesi ilmaantumiselle. Laktoosi-intoleranssi ei ole läheskään aina on/ei ole tyyppinen tila vaan laktoosi-intoleranssia on monen asteista. Tämä tarkoittaa, että saatat sietää jonkin verran laktoosia eli laktoosi pilkkoutuu ja imeytyy normaalisti jossain määrin.
Riippuen nautitun maitotuotteiden/laktoosin yhteismäärästä vaivoja sinulle kuitenkin tulee. Vaivat johtuvat paksusuolessa olevien normaalien bakteerien laktoosin “käsittelyn” tuottamasta suolikaasusta. Suolikaasu aiheuttaa paksusuolen venytystä, jonka aistit kertomallasi tavalla. Tuntemukset saattavat lakata asennon muutoksista, kuten kuvailit ja tämä onkin järkevää “oireenmukaista hoitoa” suolikaasun poispäästelyn lisäksi. Parasta hoitoa kuitenkin olisi vaivojen ennaltaehkäisy eli nauttia laktoosipitoisia tuotteita mahdollisimman vähän.
Varmasti myös osaksi tästä johtuu, että vatsasi on usein löysällä. Sen lisäksi saatat kärsiä niin sanotusta “ärtynyt paksusuoli syndroomasta”, missä on tyypillistä, että monet ruoka-aineet, erityisesti rasvainen ja käristetty ruoka, sekä epäsäännölliset ruokailutottumukset aiheuttava kuvatun kaltaisia vatsaoireita. Tätä voidaan hoitaa alla kirjaamillani lääkkeillä ja erityisesti ruokavaliomuutoksilla, sekä säännöllisillä ruokailutottumuksilla (ks. ohjeet alla).
Mielestäni ongelmaasi kannattaisi (oma)lääkärisi toimesta tutkia AINAKIN anamneesin oton eli tarkemman kyselyn ja stauksen eli “tavallisen vastaanotto  tutkimuksen” avulla; sekä tarvittaessa tehdä hoitokokeilu mahdollisesti/esimerkiksi Vi-siblin ja Librax/Litalgin nimisillä vatsalääkkeillä, sekä kannattanee myös harkita happosalpaaja hoitokokeilua.
Mikäli lääkärilläsi herää epäilystä vakavammista vatsaongelmista hän teettänee tarvittavat tutkimukset, mukaanlukien oleelliset laboratoriotutkimukset, sekä mahdollisesti tähystystutkimuksen/tutkimuksia.
Vatsavaivan ehkäisemiseksi ja hoitamiseksi suosituksia:
1. Pyri välttämään runsasrasvaista ruokaa ja varsinkin eläinrasvoja – suosi sensijaan KUITUJA JA KASVIKSIA
2. Alkoholia vähemmän kuin 3 annosta/vrk ja vähemmän kuin 8 annosta/viikko
3. Syö hitaasti ja pureksi tunnollisesti. Syö säännöllisesti 3-4 kertaa päivässä 4-6 tunnin välein ja PIENIÄ ANNOKSIA kerrallaan.
4. Älä juo kahvia/vahvaa teetä tai nauti pieni annos (1 kuppi) X 1-3 /vrk – EI klo 18 jälkeen.
5. Pyri hallitsemaan stressiä ja ajankäyttöä.
6. Suosittelen normaalipainossa pysymistä (tai mahdollisimman lähellä sitä) ja mitä tahansa päivittäistä liikuntaa 30-60min. Ei kuitenkaan rivakkaa liikuntaa kahteen tuntiin syömisen jälkeen.
KAKSI TÄRKEINTÄ SUOSITUSTA SINULLE ilmoittamasi rasvamaksa ongelman vuoksi ovat edellä mainittu kohtuullinen alkoholinkäyttö ja vähäinen rasvojen käyttö – varsinkin eläinkunnasta saatavien rasvojen.
Mikäli haluat käyttää tätä vastausta hyväksi niin ota kopio tekstistä mukaan vastaanotolle. Jos sinulla ei ole omalääkäriä tai työterveyslääkäriä niin kysy lääkärikeskuksesta tai terveyskeskuksesta työterveyslääkäriä/yleislääkäriä.
Kaikkea hyvää sinulle ja toivottavasti jatkossa olisi vähempi vatsavaivoja.
Terveisin,
Kalle Kinnari 
Työterveyslääkäri

Timo Elo