Sairauden vaikutus raskauteen
Sairaus ja raskaus: Tyypillisiä sairauksia, jotka vaativat erityishuomiota ja seurantaa raskausaikana ovat diabetes, verenpainetauti, sydäntaudit, munuaissairaudet, reuma- ja sidekudossairaudet.
Krooniset sairaudet
Kroonisesti sairaan naisen raskautta harkittaessa on punnittava terveen lapsen saamisen mahdollisuudet verrattuna äidin oman sairauden pahenemiseen ja raskauden aikaisiin ongelmiin. Yleensä kroonisesti sairaan naisen raskaudet eivät pysyvästi huononna sairauden ennustetta, mutta niihin liittyy usein suurentunut keskenmenon, sikiön rakennepoikkeavuuden tai raskauskomplikaation riski.
Huomioitava on myös sairauden hoitoon käytettävien lääkkeiden sikiövaikutukset. Monet kroonisen sairauden hoitoon käytettävistä lääkkeistä on todettu turvallisiksi raskausaikana ja ne jopa parantavat usein raskauden ennustetta.
Tyypillisiä sairauksia, jotka vaativat erityishuomiota ja seurantaa raskausaikana ovat diabetes, verenpainetauti, sydäntaudit, munuaissairaudet, reuma- ja sidekudossairaudet, epilepsia, kilpirauhasen sairaudet sekä astma. Kroonista sairautta sairastavan ja raskautta toivovan naisen suositellaan ottavan yhteyttä oman neuvolansa kautta sairaalan äitiyspoliklinikalle raskauden suunnittelua ja neuvontaa varten ennen ehkäisyn poisjättämistä.
Esimerkiksi huonossa hoitotasapainossa oleva diabetes lisää sikiön rakennepoikkeavuuden ja keskenmenon riskiä, joten ennen raskaaksi tuloa pyritään veren sokeriarvot tasapainottamaan. Kroonista sairautta sairastavan naisen raskauden seuranta toteutetaan tiiviissä yhteistyössä neuvolan ja äitiyspoliklinikan kanssa.
Virusinfektiot ja raskaus
Tavallinen virusflunssa (nuhakuume) ei missään vaiheessa sairastettuna häiritse raskauden kulkua tai vaikuta sikiön kehitykseen. Virusten aiheuttamat rokkotaudit voivat vaikuttaa raskauden kulkuun ja uhata sikiön terveyttä riippuen raskausviikoista sairastumisen aikaan. Suurin osa rokkotaudeista on Suomessa kuitenkin voitettu tehokkaan rokotusjärjestelmän avulla (esim. vihurirokko).
Riskiryhmän muodostavat lastentarhaopettajat ja perhepäivähoitajat, jotka altistuvat herkästi virustartunnoille (esim. vesirokko, parvorokko) epidemioiden aikana. Jos epäilee altistuneensa rokkotaudille, johon ei ole saanut rokotusta tai ei tiedä tautia aiemmin sairastaneensa, voi toimintaohjeista kysyä omasta neuvolasta. Aiemmin sairastettu tulehdustauti tai tuore tartunta voidaan erottaa tarvittaessa toisistaan verikokeella.
Tiettyjen virusinfektioiden (vesirokko, herpes) hoidossa käytetyt virusantibiootit ovat turvallisia raskausaikana. Maksatulehdus (hepatiitit) ja HIV (immuunikato) raskausaikana vaativat moniammatillista yhteistyötä sairaaloiden äitiyspoliklinikoiden kautta.
Tulehdustaudit raskausaikana
Virtsatietulehdus ja epäspesifinen emätintulehdus ovat yleisimpiä raskaudenaikaisia tulehduksia. Virtsatietulehdus voi olla täysin oireeton, emätintulehdukseen liittyy usein poikkeavan värinen ja pistävän hajuinen valkovuoto. Nämä tulehdukset aiheuttavat usein ennenaikaisia supistuksia ja niiden hoito raskausaikana antibiooteilla on tärkeää. Monet antibiootit ovat turvallisia raskausaikana.
Sukupuoliteitse leviäviä tauteja (klamydia, tippuri, kuppa) esiintyy myös raskausaikana. Tyypillisin on klamydia, joka voi olla lähes oireeton, mikä vaikeuttaa taudin toteamista. Ennenaikaisia supisteluja voi esiintyä ja antibioottihoito parantaa tulehduksen. Vakavampi tulehduksiin liittyvä ongelma on ennenaikainen lapsivedenmeno, joka altistaa kohtutulehdukselle ja ennenaikaiselle synnytykselle.
Ennenaikaisten supistelujen sekä epämääräisten alavatsakipujen ja -tuntemusten taustalta tuleekin etsiä tulehdusta virtsateissä tai emättimessä, koska hoito vähentää kohdunsuun kypsymisen ja ennenaikaisen lapsivedenmenon riskiä. Huomattavaa on, että erilaisia alavatsatuntemuksia ja supisteluja esiintyy raskausaikana runsaasti, eikä niiden taustalta ole useinkaan osoitettavissa selvää syytä. Myös muualla elimistössä (esim. suussa) kytevät tulehdukset voivat olla syypää supisteluihin. Hoitamattomat hampaat ja ientulehdus voivat siis altistaa ennenaikaiselle synnytykselle.
Lue lisää:
