Endometrioosi

Endometrioosi on kohdun limakalvon pesäkesirottumatauti, joka voi aiheuttaa vaikeita kuukautiskipuja.

Endometrioosissa kohtuontelon ulkopuolelta löydetään kohdun limakalvopesäkkeitä. Näitä limakalvopesäkkeitä esiintyy yleisimmin vatsakalvossa, virtsarakossa, suolessa tai emättimen ja peräsuolen välissä vatsaontelossa, harvemmin myös muissa elimissä. Tauti on yleinen, mutta vielä huonosti tunnettu. Kyseessä on krooninen tauti, johon ei vielä ole löydetty parantavaa hoitoa.

Endometrioosipesäkkeet suurentuvat kuukautiskierron mukaan ja vuotavat kuukautisten aikana, kuten tavallinenkin kohdun limakalvo. Väärässä paikassa sijaitseva pesäke aiheuttaa ärsytystä ja tulehdusreaktiota. Oireina ovat ankarat kuukautiskivut, yhdyntä- ja tärinäkivut. Pesäkkeen sijaintipaikasta riippuen kuukautisten aikana verta voi valua virtsarakosta tai peräsuolesta. Ärsytys synnyttää kiinnikkeitä, jotka liimaavat elimiä toisiinsa ja voivat munasarjojen pesäkkeiden kanssa vaikeuttaa raskaaksi tulemista.

Noin 10 prosentilla lisääntymisikäisistä naisista todetaan jonkinasteista endometrioosia. Vajaalla puolella endometrioosipotilaista esiintyy lapsettomuutta, johon he saattavat tarvita lapsettomuushoitoja. Muihin oireisiin on olemassa tulehduskipulääkkeiden lisäksi hormonitasoihin vaikuttavia lääkehoitoja, kuten ehkäisypillereitä. Vakavimmissa tapauksissa tarvitaan leikkaushoitoja. Hoidoilla voidaan lievittää kipuja.

Lähteet:

Härkki P. Endometrioosi, Lääkärin käsikirja, Kustannus Oy Duodecim 2016.

Tiitinen A. Tietoa potilaalle: Endometrioosi, Lääkärikirja Duodecim, Kustannus Oy Duodecim 2017

Härkki P. Endometrioosi. Lääketieteellinen aikakauskirja Duodecim, Kustannus Oy Duodecim 2014

Perheentupa A ym. Endometrioosi, Naistentaudit ja synnytykset, Kustannus Oy Duodecim 2011

Terve.fi

Näkökulmaa puolen vuoden monipuoliseen oireiluun?

Hei Nainen 31v., ei lapsia, säännöllinen lääkitys Ketipinor 25mg/yöksi. Migreeni todettu teini-iässä, ei allergioita, takana pitkä selätetty masennus, suvussa mm. syöpätauteja, Crohnia, sydän- ja verisuonitauteja, diabetesta. Lisäravinteina D-vitamiini, magnesium ja omega3/E-epa. Oireet alkoivat äkisti touko-kesäkuussa 2015. Hallitsivina selkä/vatsakivut/kivut, muut oireet eivät hälyyttäneet lääkäriin, nyt jo häiritsevät. Ei vastaavia oireita aiemmin, ei gyn. sairauksia/tulehduksia/toimenpiteitä, ei selän traumaa. Oireet ikään kuin tulevat ja menevät, kuitenkin ajan kanssa pahentuen (tahti tihenee, kivut kovenee, jotain "pientä" ilmaantuu olevien oireiden lisäksi). Oireet: Alaselkäkipu, aluksi kohtauksellista, nyt jatkuvaa. Joskus hyvin, hyvin voimakasta. Jäykkyyttä. Vaivaa levossa ja liikkeessä, voi säteillä kylkiin. Magneettikuvassa todetaan SI-nivelessä sakroiliitin jälkitila. Kipulääkkeistä ei apua (NSAID, Panacod, Tramal) Alavatsakipu, aluksi kohtauksellista/ikään kuin selkään liittyvää, sittemmin kk-kierron mukaista. Kivuttomat kuukautiset muuttuneet sietämättömän kivuliaksi. Gyn. tutk. tehty x3, ultra OK, endometrioosiepäily oireiden perusteella, lähete laparoskopiaan. Ei ehkäisyä, lapsitoive. Kipulääkkeistä ei apua (NSAID, Panacod, Tramal) Lihas/nivelkipu, koko vartalon kipua, erit. jaloissa, tulee ja menee. Voi olla pitkiä aikoja poissa, vaivaa päivän tai viikon kerrallaan. Uusiutuu jonkin ajan kuluttua. Muistuttaa kovan kuumeen yhteydessä esiintyvää kipua. Sairaudentunne, kipeä olo. Silmäoireina pääosin huomattavaa valonarkuutta, silmien vuotamista ja kirvelyä. Voi olla pitkiäkin aikoja poissa, vaivaa yleensä tunnista päivään kerrallaan. Uusiutuu väliajoin. Unettomuus, yöhikoilu; alkoivat alaselkäkipujen kroonistuttua päivittäisiksi, n. 1 kk sitten. Samalla ehkä normaaliakin lämmönnousua päivittäin, joka kuitenkin saa olon kuumeiseksi, väsyneeksi, pahoinvoivaksi (ei oksentelua). Vilunväreitä, hikipuuskia, kuin olisi kovakin kuume. Ripuli ja ummetus vaihtelevat, ummetus pahentunut 2 kk aikana, samalla ilmaantuivat ympäristön huomion kiinnittävät suoliäänet eri puolilta vatsaa. Ulostuskipua toisinaan alavatsassa. Ilmavaivat voivat sattua vatsaan. Aristavia, "paikkaa vaihtavia" kipukohtia on havaittu. Närästystä joskus, aiemmin ei koskaan. Lisääntynyttä virtsaamistarvetta ja runsasta virtsaneritystä ajoittain. Virtsanäyte toistuvasti OK, joskus ket++. Muita vähäpätöisempiä oireita voi tulla ja mennä, kuten nielu/kurkkukipu, joka tuntuu erilaiselta kuin flunssassa ja toistuva kutiseva ihottuma tms. välilihan alueella (Sibicort auttaa). Nivelien "poksumista", nielemisvaikeutta makuulla, vaikka mitä. Tutkittu aiemmin mainittujen lisäksi verenkuva, keuhkoröntgen, jotka OK. Tietysti toivon, ettei minua vaivaa mikään fyysinen, etenkään krooninen sairaus mutta kunnossa en ole. Odotan aikaa laparoskopiaan ja ortopedille. Välissä voin mennä päivystykseen, jos en taas kestä kipuja. Ennen oireiston alkua oli muutto uuteen kerrostaloon (pari kuukautta aiemmin), uuden sängyn osto (pari kuukautta aiemmin), Xanor 1 mg lääkkeen lopetus (luulinkin oireita aluksi vieroitusoireiksi) ja viimeisimpänä kuolleen punkin löytyminen sängystäni (aika lailla ennen oireiden alkua, koira tuo sisälle). Tätä tekstiäkin kirjoittaessa on kipuja alaselässä, vähän alavatsassa, silmäkipua, lievää päänsärkyä, jalkasärkyä ja äsken valahdin hiestä märäksi. Kysymyksinä siis: voiko oireet liittyä toisiinsa ja mikä voisi olla oireiden syy? Onko vinkkejä kivunlievitykseen?