Endometrioosi

Endometrioosi on kohdun limakalvon pesäkesirottumatauti, joka voi aiheuttaa vaikeita kuukautiskipuja.

Endometrioosissa kohtuontelon ulkopuolelta löydetään kohdun limakalvopesäkkeitä. Näitä limakalvopesäkkeitä esiintyy yleisimmin vatsakalvossa, virtsarakossa, suolessa tai emättimen ja peräsuolen välissä vatsaontelossa, harvemmin myös muissa elimissä. Tauti on yleinen, mutta vielä huonosti tunnettu. Kyseessä on krooninen tauti, johon ei vielä ole löydetty parantavaa hoitoa.

Endometrioosipesäkkeet suurentuvat kuukautiskierron mukaan ja vuotavat kuukautisten aikana, kuten tavallinenkin kohdun limakalvo. Väärässä paikassa sijaitseva pesäke aiheuttaa ärsytystä ja tulehdusreaktiota. Oireina ovat ankarat kuukautiskivut, yhdyntä- ja tärinäkivut. Pesäkkeen sijaintipaikasta riippuen kuukautisten aikana verta voi valua virtsarakosta tai peräsuolesta. Ärsytys synnyttää kiinnikkeitä, jotka liimaavat elimiä toisiinsa ja voivat munasarjojen pesäkkeiden kanssa vaikeuttaa raskaaksi tulemista.

Noin 10 prosentilla lisääntymisikäisistä naisista todetaan jonkinasteista endometrioosia. Vajaalla puolella endometrioosipotilaista esiintyy lapsettomuutta, johon he saattavat tarvita lapsettomuushoitoja. Muihin oireisiin on olemassa tulehduskipulääkkeiden lisäksi hormonitasoihin vaikuttavia lääkehoitoja, kuten ehkäisypillereitä. Vakavimmissa tapauksissa tarvitaan leikkaushoitoja. Hoidoilla voidaan lievittää kipuja.

Lähteet:

Härkki P. Endometrioosi, Lääkärin käsikirja, Kustannus Oy Duodecim 2016.

Tiitinen A. Tietoa potilaalle: Endometrioosi, Lääkärikirja Duodecim, Kustannus Oy Duodecim 2017

Härkki P. Endometrioosi. Lääketieteellinen aikakauskirja Duodecim, Kustannus Oy Duodecim 2014

Perheentupa A ym. Endometrioosi, Naistentaudit ja synnytykset, Kustannus Oy Duodecim 2011

Terve.fi

Näkökulmaa puolen vuoden monipuoliseen oireiluun?

Hei Nainen 31v., ei lapsia, säännöllinen lääkitys Ketipinor 25mg/yöksi. Migreeni todettu teini-iässä, ei allergioita, takana pitkä selätetty masennus, suvussa mm. syöpätauteja, Crohnia, sydän- ja verisuonitauteja, diabetesta. Lisäravinteina D-vitamiini, magnesium ja omega3/E-epa. Oireet alkoivat äkisti touko-kesäkuussa 2015. Hallitsivina selkä/vatsakivut/kivut, muut oireet eivät hälyyttäneet lääkäriin, nyt jo häiritsevät. Ei vastaavia oireita aiemmin, ei gyn. sairauksia/tulehduksia/toimenpiteitä, ei selän traumaa. Oireet ikään kuin tulevat ja menevät, kuitenkin ajan kanssa pahentuen (tahti tihenee, kivut kovenee, jotain "pientä" ilmaantuu olevien oireiden lisäksi). Oireet: Alaselkäkipu, aluksi kohtauksellista, nyt jatkuvaa. Joskus hyvin, hyvin voimakasta. Jäykkyyttä. Vaivaa levossa ja liikkeessä, voi säteillä kylkiin. Magneettikuvassa todetaan SI-nivelessä sakroiliitin jälkitila. Kipulääkkeistä ei apua (NSAID, Panacod, Tramal) Alavatsakipu, aluksi kohtauksellista/ikään kuin selkään liittyvää, sittemmin kk-kierron mukaista. Kivuttomat kuukautiset muuttuneet sietämättömän kivuliaksi. Gyn. tutk. tehty x3, ultra OK, endometrioosiepäily oireiden perusteella, lähete laparoskopiaan. Ei ehkäisyä, lapsitoive. Kipulääkkeistä ei apua (NSAID, Panacod, Tramal) Lihas/nivelkipu, koko vartalon kipua, erit. jaloissa, tulee ja menee. Voi olla pitkiä aikoja poissa, vaivaa päivän tai viikon kerrallaan. Uusiutuu jonkin ajan kuluttua. Muistuttaa kovan kuumeen yhteydessä esiintyvää kipua. Sairaudentunne, kipeä olo. Silmäoireina pääosin huomattavaa valonarkuutta, silmien vuotamista ja kirvelyä. Voi olla pitkiäkin aikoja poissa, vaivaa yleensä tunnista päivään kerrallaan. Uusiutuu väliajoin. Unettomuus, yöhikoilu; alkoivat alaselkäkipujen kroonistuttua päivittäisiksi, n. 1 kk sitten. Samalla ehkä normaaliakin lämmönnousua päivittäin, joka kuitenkin saa olon kuumeiseksi, väsyneeksi, pahoinvoivaksi (ei oksentelua). Vilunväreitä, hikipuuskia, kuin olisi kovakin kuume. Ripuli ja ummetus vaihtelevat, ummetus pahentunut 2 kk aikana, samalla ilmaantuivat ympäristön huomion kiinnittävät suoliäänet eri puolilta vatsaa. Ulostuskipua toisinaan alavatsassa. Ilmavaivat voivat sattua vatsaan. Aristavia, "paikkaa vaihtavia" kipukohtia on havaittu. Närästystä joskus, aiemmin ei koskaan. Lisääntynyttä virtsaamistarvetta ja runsasta virtsaneritystä ajoittain. Virtsanäyte toistuvasti OK, joskus ket++. Muita vähäpätöisempiä oireita voi tulla ja mennä, kuten nielu/kurkkukipu, joka tuntuu erilaiselta kuin flunssassa ja toistuva kutiseva ihottuma tms. välilihan alueella (Sibicort auttaa). Nivelien "poksumista", nielemisvaikeutta makuulla, vaikka mitä. Tutkittu aiemmin mainittujen lisäksi verenkuva, keuhkoröntgen, jotka OK. Tietysti toivon, ettei minua vaivaa mikään fyysinen, etenkään krooninen sairaus mutta kunnossa en ole. Odotan aikaa laparoskopiaan ja ortopedille. Välissä voin mennä päivystykseen, jos en taas kestä kipuja. Ennen oireiston alkua oli muutto uuteen kerrostaloon (pari kuukautta aiemmin), uuden sängyn osto (pari kuukautta aiemmin), Xanor 1 mg lääkkeen lopetus (luulinkin oireita aluksi vieroitusoireiksi) ja viimeisimpänä kuolleen punkin löytyminen sängystäni (aika lailla ennen oireiden alkua, koira tuo sisälle). Tätä tekstiäkin kirjoittaessa on kipuja alaselässä, vähän alavatsassa, silmäkipua, lievää päänsärkyä, jalkasärkyä ja äsken valahdin hiestä märäksi. Kysymyksinä siis: voiko oireet liittyä toisiinsa ja mikä voisi olla oireiden syy? Onko vinkkejä kivunlievitykseen?

Terve.fi

Endometrioosi - 76972

Hei! Kuukautiseni ovat aina olleet kivuliaat, mutta pahentuneet vuosi vuodelta. E-pillerit, joita söin noin 15 vuotta putkeen ennen raskauksia, hillitsivät varmaankin suurimpia kipuja. Takana 2 ongelmatonta synnytystä (-08 ja -10). Raskaudet alkoivat helposti ilman mitään ongelmia. Toisen raskauden jälkeen söin vajaan vuoden e-pillereitä ja sitten lopetin ne ja sen jälkeen kului aikaa noin 10kk, kun pahimmat oireet alkoivat. Kuukautisten aikaan oikea pakara ja jalka särki lantiosta varpaisiin asti..säteilyä, puutumista, sietämätöntä särkyä…..Nyt hyppään vuoden yli tähän päivään. Se aika meni, kun selvittelin vaivojeni syitä useamman eri tahon kanssa. Huhtikuussa pääsin kuin ihmeen kaupalla lähetteellä sairaalaan tutkimuksiin, jossa sain selvyyden endometrioosista heti. Nyt olen kolmisen kk syönyt Visannea ja saanut suurimmat kärsimykseni kuriin. Lisäksi viime syyskuussa minulle laitettiin hormonikierukka kk-kipuja helpottamaan, mutta se ei tuonut apua. Tämän viikon maanantaina olin laparoskopiassa, jossa todettiin suolen kasvaneen kiinni "fossa douglasin portion sekä sacrumin tasolle, kiinnipaketti tuntuu paksulta ja kireältä." Tuossa siis ote leikkauskertomuksesta. Lisäksi syvä endom.kohdun takana. Ainoastaan yksi pienempi pesäke saatiin tuossa nyt poltettua. Muut em. vaatisivat suurempaa leikkausta mitä ei kuitenkaan suositeltu suolistovaurioriskien vuoksi. Itse kohtu, munasarjat ja -torvet siistit. Päädyttiin jatkamaan Visannella ja mahdollisesti suunnittelemaan kolmatta raskautta. Moni asia jäi kuitenkin epäselväksi ja siksi nyt kirjoitan. Millä tavoin raskaus ehkäisisi endometrioosiota? Miten se poistaisi jo valmiin kiinnikepaketin esim.suolistosta vai poistaisiko se? Mikä on Visannen tehtävä tällä hetkellä, onko tarkoitus ehkäistä uusia pesäkkeitä ja kiinnikkeitä vai vaan toimia "särkylääkkeenä"? Joka tapauksessa se on auttanut melko paljon, mutta esim. samanlainen paineentunne pakarassa on edelleen päivittäin, joka kyllä häiritsee elämää, mutta pystyy jotenkin olemaan. Onko hormonikierukalla nyt mitään tehtävää vai kannattaisiko poistaa? Se asennettiin lähinnä kivun hoitoon… Emme ole suunnitelleet perheenlisäystä, mutta nyt tietenkin olisi mielenkiintoista tietää kuinka suurella todennäköisyydellä sairauteni saataisiin kuriin raskauden myötä. Tiedän, vaikea ennustaa.. Mutta jos takana on jo kaksi synnytystä ja tilanne on tämä, niin miten kolmas raskaus muuttaisi tilanteen parempaan suuntaan? Entä nyt kun kuukautisia ei ole tullut lainkaan kolmeen kuukauteen Visannen takia eikä sitäkään ennen kunnollisia hormonikierukan laiton jälkeen, niin ovulaatiotahan ei ymmärtääkseni kropassa ole tapahtunut. Miksi kuitenkin kroppani oireilee mm.ripulilla tms suoliston häiriöinä? Oikea jalkani on ollut myöskin melko paisunut jo kauan pitkään jatkuneiden hermokipujen vuoksi (joku varmaan painaa issiasta) ja siihen ajattelin kokeilla fysikaalista LPG:tä nestekiertoa vilkastuttamaan. Voiko Visannea syödä vuosikausia, jos tarvetta? Entä sitten kun kuukautiset loppuvat kokonaan, poistuuko myös endometrioosi elimistöstä? Eniten pelkään niitä suoliston kiinnikkeitä, että onko vaarana suoliston umpeutuminen kokonaan? Kiitos jo etukäteen :)

Terve.fi

Alavatsan kipuilu - 70217

Hei! Olen 21 vuotias nainen ja kysymykseni koskee alavatsakipuja. Olen kärsinyt alkuvuodesta asti erilaisista vatsaoireista, kuten erilaisista vatsakivuista, ilmavaivoista, löysävatsaisuudesta. Asia tutkittiin keväällä ja tutkimusten jälkeen lääkäri totesi minulla hyvin todennäköisesti ärtyneen suolen oireyhtymän, eli toiminnallisen vatsavaivan. Tutkimuksissa (ultra, verikokeet, pissanäyte) ei löytynyt mitään poikkeavaa. Kipuja on myös oikealla alavatsalla ja kävinkin vielä sen takia erikseen yksityisellä gynekologilla. Mitään poikkeavaa ei kuitenkaan löytynyt ultrassa ja hän epäili sen olevan suolistoperäistä. Sukupuolitaudit on myös testattu ja papa-näyte otettiin reilu puoli vuotta sitten. Jatkotutkimuksiin ei kuulma tällä erää ole tarvetta.  Minua jäi kuitenkin mietittymään, voisiko alavatsa kivuissa kuitenkin olla syynä jokin muu kuin suolisto. Oireet kyllä alkoivat samoihin aikoihin muiden vatsaoireitteni kanssa. Kipu on siis lähinnä pientä vihlomista juuri oikealla alavatsassa. Kipu ei noudata mitää säännönmukaisuutta, ei siis esiinny jossain tietyssä vaiheessa kiertoa, vaan voi olla milloin vain. Olen syönyt e-pillereitä kohta vuoden, enkä muista vastaavanlaista kipua esiintyneen ennen pillereitä, en siis ole koskaan kärsinyt kivuliaista kuukautisista tms. Mitä nyt ensimmäisinä vuotopäivinä hieman alavatsaa nipistelee, mutta olen olettanut sen olevan normaalia. Kipu ei ole kovaa, eikä pahene liikkuessa tai tärinässä. Joskus vatsaa venyttäessä saattaa pientä kipua esiintyä, mutta myös muualla vatsassa kuin alavatsalla. Painellessa alavatsa ei arista eikä gynekologisissa tutkimussa esiintynyt kipua missään. Minua silti pelottaa, että alavatsakivut johtuvatkin esimerkiksi endometrioosista. Lähitulevaisuudessa lapsen teko on ajankohtaista, joten mahdollinen lapsettomuus pelottaa. Tulisiko asiaa tutkia vielä? Kiitos paljon vastauksesta!