Voiko miehen seksuaalihäiriötä hoitaa
Seksuaalitoimintojen häiriöt ovat miehelle usein herkkä aihe. Tavallisimmat häiriöt ovat erektion heikkous, seksuaalisen halun heikentyminen ja liian herkkä siemensyöksy.
Erektiohäiriö
Erektiohäiriö määritellään kyvyttömyydeksi saavuttaa ja/tai ylläpitää tyydyttävään seksuaaliseen kanssakäymiseen riittävää erektiota. Sitä esiintyy jopa 74 %:lla miehistä.
Taustalla voi olla useita syitä ja esiintyminen sekä vaikeusaste lisääntyvät iän myötä. Erektiohäiriötä aiheuttavat krooniset sairaudet, leikkaukset ja vammat, eräät lääkkeet, ylipaino, tupakointi, alkoholin liikakäyttö, pitkäaikainen stressi ja psyykkiset syyt.
Sepelvaltimotaudin ja erektiohäiriön yhteiset riskitekijät vaurioittavat todennäköisesti siittimen pieniä verisuonia jo ennen kuin sepelvaltimotaudin oireita esiintyy. Myös huono fyysinen kunto heikentää kykyä rakastella.
Keskivaikean tai vaikean erektiohäiriön ensisijaishoito on lääkitys. Tehokkaimpia ovat sildenafiili (Viagra), tadalafiili (Cialis) ja vardenafiili (Levitra). Alprostadiili pistoksena (CaverjectDual) tai virtsaputkeen annosteltavana puikkona (MUSE) on vaihtoehto, jos tablettilääkkeet eivät auta tai niitä ei voida käyttää.
- Lue myös aiheesta kiveksen kiertyminen.
Lääkityksen lisäksi tulee muistaa perussairauksien hoito ja elämäntapamuutokset: tupakoinnin lopetus, alkoholin kohtuukäyttö, laihduttaminen ja säännöllinen liikunta (esim. lantiopohjalihasten harjoittelu, sauvakävely ja hiihto).
Diabetes tai sydänsairaus saattaa aiheuttaa potilaalle ja lähiomaisille ahdistusta tai masennusta, joka vaikuttaa seksuaalitoimintoihin. Seksuaali-, pari- tai psykoterapia voi olla tällöin avuksi. Eräs hoitomuoto on siittimen paisuvaisten laajentaminen alipainepumpulla ja erektion ylläpito kumilenkillä. Kirurginen hoito on erektiohäiriön viimeinen hoitovaihtoehto.
Seksuaalisen halun heikentyminen
Testosteroni, josta n. 95 % muodostuu kiveksissä, on miehisyyden tärkein hormoni. Se on tarpeen libidon herättämiseksi ja ylläpitämiseksi mutta sen määrä veressä ei ole tiukasti sidoksissa terveen miehen seksuaaliseen aktiivisuuteen. Testosteronipitoisuus alkaa laskea 40 ikävuoden jälkeen hitaasti eikä mies yleensä huomaa sitä.
- Lue lisäksi miehen vaihdevuosista.
Testosteronimäärä voi vähentyä joskus normaalia enemmän esim. keuhko- tai maksasairauden, reuman, diabeteksen, depression, aivolisäkkeen toimintahäiriön, kivesperäisen syyn tai kroonisen tulehduksen takia. Tämä voi johtaa hankaliin oireisiin, joista eräs on seksuaalisen halun heikentyminen. Uusien tutkimusten mukaan testosteronin puute vaikuttaa haitallisesti siittimen anatomiaan ja toimintaan.
Testosteronia käytetään kivesten vajaatoiminnan hoidossa. Se ei välttämättä palauta heikentynyttä erektiota mutta lisää kuitenkin sukupuolista halua ja yöllisiä erektioita. Hoitoa annetaan aluksi 2–3 kuukauden kuureina mutta tarvittaessa vuosia. Annostelutavat ovat tabletit, voide ja lihaksensisäiset pistokset.
Liian herkkä tai ennenaikainen siemensyöksy
Tätä yleistä ongelmaa esiintyy n. 30 %:lla aikuisista miehistä ja n. 70 % miehistä kärsii jossakin elämän vaiheessa ennenaikaisesta siemensyöksystä.
- Lue lisää ennenaikaisen siemensyöksyn hoidosta.
Ennenaikaisen siemensyöksyyn ei vielä ole olemassa oikein hyvää hoitoa. Siittimen pään tuntoa voidaan alentaa puudutusvoiteilla. Fysiokineesihoidolla harjoitellaan lantion lihaksia. Ennenaikaiseen siemensyöksyyn käytetään myös masennuslääkkeitä (ns. serotoniinin takaisinoton estäjät). Näihin lääkkeisiin voidaan liittää myös erektiohäiriölääke. Dapoksetiini, joka ei ole vielä markkinoilla, on uusi hoitovaihtoehto (toim.huom! dapoksetiini on tullut markkinoille Suomessa keväällä 2009).
