Verenpainepotilaiden intensiivinen hoitaminen voisi tuoreen tutkimuksen mukaan vähentää potilaiden kuolleisuutta huomattavasti, mutta samalla monien, lähinnä verenpainelääkityksiin liittyvien haittavaikutusten määrä lisääntyisi.
Tuoreen yhdysvaltalaistutkimuksen tulokset osoittavat, että laskemalla riskiryhmäläisten verenpaineen alle 120 mmHg:n tason, Yhdysvalloissa estyisi yli satatuhatta kuolemaa ja 50 000 sydämen vajaatoimintaa joka vuosi. Nykyisellään riskiryhmäläisten tavoite on saada verenpaine alle 140 mmHg.
Käytännössä näin suuri verenpainevaikutus edellyttäisi riskiryhmäläisten lääkitsemistä jopa kolmella tai neljällä verenpainelääkkeellä samanaikaisesti. Tämän seurauksena kymmenille tuhansille potilaille kehittyisi huimausta, hypotensiota eli verenpaineen liiallista laskemista sekä elektrolyyttitasapainon häiriöitä. Lisäksi lähes 90 000 potilaalle kehittyisi akuutti munuaisvaurio, tutkijat arvioivat.
Tulokset vahvistavat näyttöä verenpaineen intensiivisen alentamisen suotuisista vaikutuksista, mutta osoittavat myös hoitoon liittyvän monia haittapuolia. Käytännössä voikin olla vaikea päätellä, keille potilaille intensiivisen hoidon hyödyt ovat haittoja suuremmat.
Nyt julkaistut tulokset perustuvat tunnetun NHANES-tutkimuksen aineistoihin sekä kansallisiin rekisteritietoihin. Tutkimuksessa arvioitiin intensiivisen verenpainehoidon vaikutuksia keskimäärin 69-vuotiaisiin verenpainetautia poteviin ja suurentuneessa sydän- ja verisuonitautien vaarassa oleviin. Potilailla ei ollut diabetesta, munuaistautia tai sydämen vajaatoimintaa eivätkä he olleet sairastuneet aivoverenkiertohäiriöihin.
Tutkimus julkaistiin Circulation-lehdessä.
Lähde: Circulation 2017;DOI:10.1161/CIRCULATIONAHA.116.025322
Lue lisää verenpaineesta:
Mikä on verenpaineen merkitys?
