Diabeteksen diagnosointiin uusi parempi testi?
Glykohemoglobiinin eli HbA1:n mittaaminen saattaa kertoa ihmisen diabetesriskin yhtä hyvin kuin nykyisin vallalla oleva paaston jälkeinen glukoositesti, mutta paljastaa myös suurentuneen sydän- ja verisuonitautien riskin. Lue lisää.
Veren glykohemoglobiinin eli HbA1:n mittaaminen saattaa kertoa ihmisen diabetesriskin yhtä hyvin kuin nykyisin vallalla oleva paaston jälkeinen glukoositesti, mutta paljastaa myös suurentuneen sydän- ja verisuonitautien riskin. NEJM-lehdessä julkaistut havainnot tukevat Yhdysvaltojen diabetesliiton uusia suosituksia, joissa glykohemoglobiinia kannatetaan diabeteksen diagnosointiin.
Paastoglukoosiin verrattuna glykohemoglobiinilla on useita etuja. Mittaus on mm. helppo toistaa eikä edellytä paastoa. Ongelmia aiheuttaa kuitenkin HbA1:n monet eri määritysmenetelmät, joiden tulokset voivat vaihdella paljonkin. Tällä hetkellä glykohemoglobiinia hyödynnetään diabeetikoiden glukoositasapainon seurannassa. Tutkimusta varten tutkijat mittasivat 11 000:n terveen aikuisen glykohemoglobiinin ja paastoglukoosin ja seurasivat heitä keskimäärin 14 vuotta. Seurannan aikana vajaat 2 300 osallistujaa sairastui diabetekseen. Glykohemoglobiini mitattiin kromatografialla. Diabetesriski nousi kaksinkertaiseksi, kun henkilön HbA1 kohosi yli 5,5 %:n, mikä on silti nykyisten normaalirajojen puitteissa. Riski kasvoi puolestaan nelinkertaiseksi, kun arvo ylitti 6 %, ja 16-kertaiseksi, kun lukema oli 6,5 % tai enemmän.
Vertailukohtana olivat henkilöt, joiden HbA1 pysytteli 5:n ja 5,5:n prosentin välissä. Yli 5,5 % pitoisuudet liittyivät lisäksi lähes kaksinkertaiseen sepelvaltimotaudin ja aivohalvausten vaaraan. Pitoisuudet ennustivat myös seurannan aikaista kuolleisuutta. Sepelvaltimotautiin tai aivohalvaukseen sairastui vajaat 1 600. Kuolemantapauksia oli hieman alle 1 500.
Jos tulokset varmistetaan uusissa tutkimuksissa, niiden käytännön vaikutus voi olla erittäin suuri. Pelkästään Yhdysvalloissa terveestä väestöstä noin 2,4 miljoonan glykohemoglobiini ylittää 6,5 % ja 7 miljoonan 6 %.
Tutkimus julkaistiin arvostetussa New England Journal of Medicine -lehdessä.
Lähde: NEJM 2010;362:800−811
Lue lisää:
Aikuistyypin diabetes – vakava valtimosairaus
Aikuistyypin diabetes yleistyy vauhdilla
Raskausdiabetes diagnosoitava herkemmin
Tupakoinnin lopettaminen nostaa diabetesriskiä
