Raskauden toinen kolmannes

Raskauden kulku on jaettu raskauskolmanneksien mukaan kolmeen artikkeliin, joissa kuvataan kehittymistä viikoittain ja kerrotaan mitä muutoksia omassa kehossasi tapahtuu.

Jokainen äiti ja lapsi ovat yksilöitä. Artikkeleissa esiintyvät tulokset ja mitat ovat keskiarvoja, ja esimerkiksi lapsen pituus ja paino voivat vaihdella huomattavasti.

Tiedot ja ohjeet tulee käsittää ohjeellisina. Käänny tarvittaessa lääkärin tai äitiysneuvolan puoleen.

Kohtu on tunnettavissa häpyluun yläpuolella. Hiuksia voi lähteä ja hiusten sekä kynsien kasvu nopeutuu. Monet naiset kokevat itsensä hyväkuntoisiksi juuri raskauden keskikolmanneksessa, jolloin pahoinvointi ja väsymys ovat helpottaneet eikä kasvava vatsa ole vielä haitaksi.

Sikiö painaa noin 30 g. Pää-perä-mitta on keskimäärin 7.0 cm. Kasvonpiirteet muodostuvat sekä sormet ja varpaat ovat todettavissa.

Pahoinvointi alkaa yleensä hiljalleen helpottaa. Sikiön sydänäänten pitäisi kuulua viimeistään nyt äidin vatsanpeitteiden päältä kuunneltuna. Raudan tarve lisääntyy selvästi raskauden puolivälin jälkeen.

Neuvolassa raskauden seurantaan kuuluu verenpaineen mittaus, virtsan tutkiminen, äidin painon seuranta, sikiön sydänäänten kuuntelu, kohdunsuun tutkiminen.

Raskausviikolta 20 eteenpäin kohdun kasvua seurataan mittaamalla mahamitta häpyluun reunasta kohdun pohjaan (= symfyysi-fundusmitta). Mitta kertoo epäsuorasti sikiön kasvusta.

Helpottavaa tietää, että raskauden ollessa näin pitkällä keskenmenoriski on enää erittäin pieni.

Sikiö painaa noin 38 g. Pää-perä-mitta on keskimäärin 8.5 cm ja koko pituus jalat mukaan lukien noin 10 cm.

Tupakointi ja raskaus: Nikotiini, häkä ja monet muut tupakan aineosat läpäisevät istukan helposti. Vaikka tupakointia ei pystyisi lopettamaan kokonaan, on vähentäminenkin edullista. Tupakointi lisää riskiä keskenmenoille, sikiön kasvuhäiriöille, verenvuodoille raskausaikana ja synnyttäjän verenpaineennousulle.

Sikiön niskapoimututkimus ei ole luotettava enää tämän viikon jälkeen.

Venytysjälkiä (raskausarpia) voi ilmaantua vatsalle, rintoihin ja pakaroihin.

Sikiö painaa noin 53 g. Pää-perä-mitta on keskimäärin 10 cm ja koko pituus jalat mukaan lukien noin 13 cm.

Ultraäänitutkimuksissa siirrytään käyttämään sikiön kasvun seuraamisessa lakimittaa (mitta korvasta korvaan), vartalon ympärysmittaa ja reisiluun mittaa. Näillä mitoilla saadaan tarkempi arvio sikiön koosta ja kasvusta kuin pää-perämitalla.

Moni synnyttäjä voi tuntea sikiön liikkeet. Useat siirtyvät väljempiin vaatteisiin

Sikiö painaa noin 110 g. Pituus on noin 14 cm. Sikiö osaa koukistaa raajojaan ja puristaa käden nyrkkiin. Iholle ilmaantuu ns. lanungokarvoitus.

Äitiysavustus: Äitiysavustukseen on oikeus Suomessa asuvalla äidillä, jonka raskaus on kestänyt 154 päivää ja joka on käynyt terveyskeskuksessa, lääkärillä tai neuvolassa ennen 4. raskauskuukautensa päättymistä. Avustuksen saa äitiyspakkauksena tai 140 euron verottomana rahasummana.

Sikiön kromosomihäiriön riskiä voidaan arvioida vielä tässä vaiheessa (raskausviikoilla 15–16) äidin verinäytteestä. Lapsivesipunktio on mahdollinen. Punktiossa imetään äidin vatsanpeitteiden läpi kohtuun laitetun neulan kautta lapsivettä näytteeksi.

Voit tuntea, että seksuaalisuutesi on noussut. Rintoihin muodostuu ns. esimaitoa. Rintoja kannattaa tukea ja nännien iho tarkistaa haavaumien varalta.  

Sikiö painaa noin 122 g ja pituus on noin 17 cm. Sikiö harjoittelee nielemistä, imemistä. Sikiö reagoi myös ääniin.

Raskaus ja matkustus: Matkustaminen ei sinänsä vaaranna raskautta. Pitkä autossa istuminen voi aiheuttaa supistustuntemuksia, mutta normaalisti edenneessä raskaudessa se ei lisää ennenaikaisuuden riskiä. Automatkan aikana suositellaan kolmipisteturvavyön käyttöä.

Pitkään paikoillaan istuminen lisää veritulppariskiä, joten tiheät jaloittelutauot ovat suositeltavia. Lentäminen on mahdollista 36. raskausviikon loppuun, pohjoismaissa 38. raskausviikon loppuun.

Ensisynnyttäjä alkaa tuntea sikiön liikkeet. Ravinnon kuituja kannattaa lisätä ehkäisemään ummetusta.

Sikiö painaa noin 160 g. Pituus on noin 19 cm. Kasvojen piirteet selkiytyvät ja verkkokalvo reagoi valoon. Korvat erottuvat jo selvästi.

Alkoholi ja raskaus: Etanoli läpäisee istukan helposti. Päivittäistä alkoholin riskiannosta ei tiedetä ja siksi alkoholia ei pidä käyttää raskausaikana. Tiedetään kuitenkin, että saunaolut tai lasi viiniä silloin tällöin nautittuna ei häiritse sikiön kehitystä eikä raskauden etenemistä.

Alkoholi lisää keskenmenoja, ennenaikaisia synnytyksiä, ennenaikaisia istukan irtaantumisia, sikiön kasvuhäiriöitä ja keisarileikkauksia.

Jos virtsaan ilmaantuu sokeria jossain vaiheessa, suositellaan tehtäväksi sokerirasituskoe raskaudenaikaisen sokeritaudin toteamiseksi.

Yhä useammat tuntevat sikiön liikkeet. Odottavan äidin kannattaa huolehtia tehostetusta sukupuolihygienista ja ihon hoidosta.

Sikiö painaa noin 188 g. Pituus on noin 20 cm. Lapsi aukoo suutaan ja ihon pinnalle kertyy ns. lapsenkinaa suojamaan ihoa.

Huumeet ja raskaus: Huumeet kulkeutuvat istukan läpi sikiöön. Vaikutukset riippuvat käytetystä huumeesta ja sen määrästä. Tyypillisiä huumeiden aiheuttamia ongelmia ovat sikiön kasvuhäiriö, ennenaikainen lapsivedenmeno ja ennenaikaisen synnytyksen uhka, ennenaikainen istukan irtaantuminen, sikiön hapenpuutteen uhka synnytyksessä sekä lisääntynyt keisarileikkaustarve. 

Rakenneultraäänitutkimus raskausviikoilla 18–22.

Jotkut äidit kärsivät nenän tukkoisuudesta, koska raskausaikana limakalvot turpoavat. Myös emättimen ja ulkosynnyttimien limakalvo voi tuntua aristavalta ja herkältä.

Sikiö painaa noin 220 g. Pituus on noin 21 cm.

Raskautesi on viikon lopulla puolivälissä. Kohtu ylettyy lähes napaan.

Alhainen verenpaine ja verenpaineen vaihtelut saattavat aiheuttaa huimausta. Nouse varovaisesti makuulta ja istuma-asennosta seisomaan.

Sikiö painaa noin 300 g. Pituus on noin 23 cm. Kaikki elinjärjestelmät toimivat, mutta toiminta on vielä epäkypsää ja puutteellista. Iholle muodostuu hentoa, pitkää lanugokarvoitusta, joka häviää myöhemmin.

Lääkkeet ja raskaus: Lääkehoidon tulee raskausaikana olla harkittua. Tavallisimpia lääkkeitä raskausaikana ovat antibiootit, särky- ja kuumelääkkeet sekä perustautiin annetut lääkkeet.

Useat antibiootit ovat turvallisia. Särky- ja kuumelääkkeistä parasetamoli on turvallinen koko raskausajan. Jos lääkäri suunnittelee sinulle lääkehoitoa, muista kertoa raskaudestasi, jotta se pystytään ottamaan hoidossa huomioon.

Jos koet jännitystä tai jopa pelkoa tulevaa synnytystä kohtaa, keskustele siitä rohkeasti neuvolassa terveydenhoitajasi kanssa. Jännitystä ja pelkoa voidaan vähentää tutustumis- ja keskustelukäynnillä synnytyssairaalassa.

Sikiö painaa noin 350 g. Pituus on noin 25 cm. Sikiön lihasmassa kasvaa ja liikkeet tuntuvat voimakkaammilta.

Supistelut: Kohtu alkaa supistella kivuttomasti ja epäsäännöllisesti raskauden puolivälissä. Näitä supistuksia kutsutaan kohdun ”harjoitussupistuksiksi” ja ne ovat normaalia.

Säännölliset ja kivuliaat supistukset ennen raskausviikkoa 37 voivat ennakoida ennenaikaista synnytystä. Emättimen tulehdukset tai virtsatietulehdus ovat tyypilliset syyt ennenaikaisiin supistuksiin ja tulehdusten poissulkeminen kuuluukin rutiinitutkimukseen. Aina syytä ennenaikaisille supistuksille ei löydy. Tuolloin hoitona on lepo.

Jaloissa voi esiintyä turvotuksia ja ne voivat tuntua levottomilta, suonikohjut pahenevat.

Sikiö painaa noin 400 g. Pituus on noin 27 cm. Lapsi liikkuu paljon tilavassa kohdussa.

Pinnalliset suonikohjut voivat joskus tulehtua, jolloin suoneen tulee paikallisesti kovahko, aristava alue. Hoitona ovat tukisukat ja Trombosol- tai Hirudoid-voide.

Synnytysvalmennus: Synnytysvalmennuksessa käydään läpi raskauteen ja synnytykseen liittyviä asioita sekä opetellaan rentoutumis- ja hengitystekniikoita.

Valmennuksessa tapaa samassa elämänvaiheessa olevia ihmisiä, joiden kanssa voi vaihtaa kokemuksia. Lähes kaikki ensisynnyttäjät käyvät järjestetyllä tutustumiskäynnillä synnytyssairaalassa.

Normaaliin raskauteen liittyviä oireita voi esiintyä, kuten selkäsärkyä, paineen tunnetta lantiossa, kohdun supistelua ja outoja mielihaluja.

Sikiö painaa noin 700 g. Pituus on noin 28 cm. Lapsi on laiha, mutta monelta osin pitkälle kehittynyt. Tehokkaalla hoidolla voidaan pelastaa tässä vaiheessa syntynyt.

Ennenaikainen lapsivedenmeno: Ongelmatilanne, joka vaatii sairaalaseurantaa ja antibioottihoidon aloituksen. Lisää selvästi riskiä kohtutulehdukseen ja ennenaikaiseen synnytykseen.

Kasvava kohtu painaa virtsarakkoa, tihentynyttä virtsaamistarvetta esiintyy. Ei ole harvinaista, että yön aikana joutuu käymään 2-3 kertaa WC:ssä. Suolen toiminta voi hidastua, mikä ilmenee ummetuksena.

Sikiö painaa noin 800 g. Pituus on noin 29 cm. Iho paksuuntuu ja ihonalaisesti kertyy rasvakudosta. Hampaiden aiheisiin kehittyy kiillepinta.

Apteekista käsikaupasta saatavia valmisteita voit turvallisesti käyttää ummetukseen, peräpukamien ja närästyksen hoitoon.

Peräpukamia voi ilmaantua. Mahalaukkua painava kohtu aiheuttaa helposti närästystä. Suonikohjut pahenevat loppuraskaudessa.

Sikiö painaa noin 700 – 900 g. Pituus on noin 31 cm. Lapsi erottaa erilaisia ääniä ja sukuelimet ovat kehittyneet.

Apteekista käsikaupasta saatavia valmisteita voi turvallisesti käyttää ummetukseen, peräpukamien ja närästyksen hoitoon.

Muista ilmoittaa työnantajalle äitiyslomalle jäämisestä. Äitiyslomalle voi jäädä 30–50 arkipäivää ennen laskettua synnytysaikaa ja työnantajalle siitä on ilmoitettava 2 kuukautta ennen vapaan alkamista.

Pää- ja alaselkäsärkyä saattaa esiintyä kuten myös jalkakramppeja ja paineen tunnetta lantiossa.

Sikiö painaa noin 1000 g. Pituus on noin 32 cm. Tasapaino kehittyy ja lapsi pystyy itse valitsemaan asentonsa.

Raskaudenaikainen sokeritauti: Raskausdiabetes tarkoittaa raskaudenaikaista sokeriaineenvaihdunnan häiriötä, joka korjaantuu synnytyksen jälkeen.

Raskausdiabetes todetaan sokerirasituskokeella. Ruokavaliohoito on keskeinen. Vaikeimmissa häiriöissä tarvitaan insuliinia.

Paastoverensokeri tulisikin mitata 6 kuukauden kuluttua synnytyksestä ja sen jälkeen vuosittain. Normaalipainoon jatkossa pitäisi pyrkiä.

Sokerirasitus tulee tehdä, jos sinulla on riskitekijöitä kuten lihavuus, runsas raskaudenaikainen painonnousu, aiemmin synnytetty suurikokoinen lapsi, ikä yli 39 vuotta, aiemman raskauden aikana todettu raskausdiabetes tai runsaasti sokeritautia suvussa.