Vielä ei ole pidetty kovin isoa ääntä siitä, että Suomeen on rakennettu julkisin varoin uusi hoitoväylä lihaville potilaille: terveyslaihdutusvalmennus, johon osallistutaan etänä, verkon kautta. Kysyntää on silti riittänyt ja mukana on jo sata potilasta.
– Valmennukseen tulee noin 10 lähetettä viikossa, vaikka sitä ei ole vielä isommin edes julkistettu. Lihavuuden hoidontarve on suuri ja kasvaa koko ajan. On paljon ihmisiä, jotka ovat laihduttaneet monta kertaa ja joille sanotaan joka kerta lääkärin vastaanotolla, että pitäisi laihduttaa. Tähän tarpeeseen ei ole oikein ollut riittävästi palveluja, taustoittaa Virtuaalisairaala 2.0 -hankkeen johtaja, Sirpa Arvonen HUS:n tietohallinnosta.
Terveyslaihdutusvalmennus on rakennettu osana Virtuaalisairaala-hanketta.
Painonhallinnan etävalmennus korvaa osittain perinteisempiä painonhallintaryhmiä.
Arvosen mukaan verkkovalmennus on varsin kustannustehokas: neljä ihmistä saa etävalmennuksessa hoidon sillä summalla, joka on perinteisessä painonhallintaryhmässä kustannus yhden potilaan osalta. Kaikille verkkovalmennus ei kuitenkaan sovellu, ja tarvitaan monenlaisia hoitomuotoja.
Mitä?
Terveyslaihdutusvalmennus on verkko- ja etävalmennus, jossa pyritään ohjaamaan ihmistä pysyviin elintapamuutoksiin.
Valmennus kestää vuoden. Palveluun ohjataan lähetteellä.
Valmennus avattiin tänä syksynä. Siihen on otettu tähän mennessä noin 100 potilasta eri puolilta Suomea.
Valmentajilta vaadittavan täydennyskoulutuksen on käynyt noin 10 terveydenhuollon ammattilaista, joukossa esimerkiksi lihavuushoitajia ja ravitsemusterapeutteja. Heistä viisi on tällä haavaa aktiivisesti mukana valmentamassa potilaita: osa on Helsingin ja Uudenmaan sairaanhoitopiirin työntekijöitä, jotka tekevät etävalmennustyötä yhden tai kaksi päivää viikosta ja osa on palkattu tuntitöihin etävalmentajiksi.
Terveyslaihdutusvalmennus on tehty tutkimustiedon pohjalta ja HYKS Lihavuuskeskuksen kokoamien asiantuntijoiden avulla.
– Tutkimusten perusteella tiedetään, että lihavuus on paljolti ympäristöön ja arkeen liittyvä haaste ja laihduttamisessa tarvitaan pitkäaikaista tukea ja käyttäytymisen muutosvalmennusta, kuvaa Arvonen.
Kenelle?
Terveyslaihdutusvalmennus on tarkoitettu merkittävän lihaville potilaille, jotka ovat saaneet laihduttamissuosituksen terveydenhuollon ammattilaiselta.
Terveydentilan ja psyykkisten ja kognitiivisten valmiuksien pitää olla soveltuvat verkkohoitoon. Kannattaa harkita perinteisempiä vastaanottoja, jos potilaalla on esimeriksi useita liitännäissairauksia ja lääkkeitä.
Potilaan tulee olla täysi-ikäinen. Hänellä pitää olla tarpeeksi motivaatiota ja taitoa verkko-ohjelman käyttämiseen.
Potilaalla täytyy olla pankkitunnukset tai mobiilivarmenne, jotta hän pääsee rekisteröitymään ja kirjautumaan palveluun.
ENE-dieetin eli erittäin niukkaenergisen dieetin sisältävä terveyslaihdutusvalmennus on tarkoitettu potilaille, joiden painoindeksi on yli 30 ja joiden kohdalla lähettävällä lääkärillä on kokemusta ja mahdollisuus huolehtia laihdutuksen seurannasta. Etävalmentaja ohjaa dieettiä, mutta lähettävä lääkäri huolehtii seurannasta.
Vuonna 2017 Painonhallintatalo.fi-sivuston palveluihin on tulossa myös lihavuusleikkausvalmennus, johon lääkärit voivat lähettää potilaan.
Miten lääkäri voi ohjata potilaansa etävalmennukseen?
Lääkäri voi laatia tarvittaessa potilaalle lähetteen. HUS laskuttaa palvelusta lähettävää kuntaa.
Potilas jää lähettävän lääkärin seurantaan. Lähettävä lääkäri huolehtii esimerkiksi lääkemuutoksista.
Ellei lähettävä taho pysty huolehtimaan potilaan laihdutuksen seurannasta, pyydetään asia perustelemaan lähetteeseen. Kun valmennus loppuu, saavat potilas ja lääkäri raportin valmennuksen tuloksista.
Ohjeet lähetteen tekemiseen on koottu Painonhallintatalo.fi-sivustolle.
Mitä valmennuksessa tehdään?
Valmennusohjelmassa on viikoittaisia istuntoja, joiden aikana tehdään itsenäisesti erilaisia harjoituksia. Yhteen istuntoon on hyvä varata aikaa 30–60 minuuttia. Toiminnallisia harjoituksia voi tehdä sellaisena ajankohtana kuin itse haluaa, esimerkiksi kotona tai työmatkoilla.
Harjoitukset liittyvät ravintoon, lepoon, liikuntaan, arjen suunnitteluun ja mielen taitoihin. Tarkoituksena on auttaa ihmistä muuttamaan ajattelutapoja ja sitä kautta tottumuksia.
– Harjoituksissa tutkitaan omaa arkea ja niitä asioita, jotka vaikuttavat esimerkiksi siihen, jos tottumusten muuttamisessa ei onnistu. Vahvistetaan motivaatiota ja tahtoa, jotta löytyisi ihan pieniäkin ja ja arkisia hyviä valintoja, kuvailee Arvonen.
Harjoitus voi olla esimerkiksi kysely tai tietovisa, pohdintakysymyksiä, oman elämän ja arjen suunnittelutehtäviä tai vinkkejä.
Palvelu opastaa valitsemaan uuden elintapatavoitteen muutaman viikon välein.
Palvelun kautta osallistuja voi lähettää viestejä ja kysymyksiä omalle valmentajalle. Valmentaja vastaa kysymyksiin ja esimerkiksi kommentoi kirjallisesti harjoitusten yhteenvetoja.
Jos haluaa, voi ottaa käyttöönsä myös ruokapäiväkirjasovelluksen.
Lähteet:
Arvosen puhelinhaastattelu 28.9.2016 Painonhallintatalo
Lue myös:
