Terve.fi

Lapsettomuuden perustutkimukset

Lapsettomuuden perustutkimukset
Lapsettomuustutkimukset voidaan aloittaa, ellei raskaus ole alkanut vuoden kuluessa ehkäisyn lopettamisesta, tai jo aiemminkin, jos tiedossa on hedelmällisyyttä heikentäviä seikkoja. Tavoitteena on ensisijaisesti selvittää, tapahtuuko ovulaatio, onko kohtu terve, ovatko munanjohtimet avoimet ja onko siemennesteen laatu riittävä. Lapsettomuuden perustutkimukset voidaan yleensä aloittaa ja pitkälle viedä avoterveydenhuollossa, mutta Suomessa yleensä varsinainen diagnostiikka ja hoitolinjojen valinta jää spesialistien vastuulle.
Julkaistu: 27.9.2006

Tutkimukset lapsettomuudessa:

  • PAPA-koe
  • Siemennesteanalyysi
  • Hormonimääritykset
  • Ultraääni
  • Tähystys

Milloin on syytä miettiä lapsettomuustutkimuksia aikaistettavaksi?

  • Kierrot ovat epäsäännölliset
  • Nainen on ilmeisesti sairastanut sisäsynnytintulehduksen
  • Epäillään endometrioosia
  • Pahenevat kuukautis-, yhdyntä- tai vatsakivut
  • Epäily endometrioomasta kaikututkimuksen perusteella
  • Kohtulöydös on poikkeava
  • Miehellä todetaan selvästi poikkeava löydös, esim. pienet kivekset
  • Sperma-analyysin poikkeava tulos

Perustutkimuksiin kuuluu myös lasta yrittävien sairaushistorian läpikäyminen ja ennen kaikkea mahdollisten sukupuolitautien löytäminen. Monet yleissairaudet, kuten diabetes, epilepsia ja suolistotaudit, esimerkiksi keliakia, voivat heikentää hedelmällisyyttä, jos niiden hoitotasapaino on huono. Sama koskee näiden tautien hoidossa käytettyjä lääkkeitä.

Päivittäinen alkoholin käyttö heikentää sperman laatua ja tupakointi ei missään nimessä kuuluu asiaan parisuhteessa, jossa yritetään saada lasta.

Mikäli sukupuolitauti löydetään, hoidetaan se pois ennen jatkotutkimuksia. Varsinkin klamydia voi kuitenkin pitkään ollessaan huomaamattomana johtaa munatorven kureutumiseen. Endometrioosi tai esimerkiksi klamydia on voinut aiheuttaa kiinnikkeitä sisäelimiin, jolloin joskus joudutaan miettimään tähystystutkimuksia. Ultraäänellä tutkitaan tarvittaessa kohdun muoto ja rakenne eri kuukautiskierron vaiheissa. Kuukautisten muuttuminen kivuliaaksi, yhdyntäkivut ja epämääräiset vatsakivut liittyvät usein endometrioosiin ja edellyttävät jatkotutkimuksia.

Lihavuus, erityisesti keskivartalolle painottuvana, akneongelmat ja karvoituksen lisääntyminen viittaavat vahvasti munasarjojen monirakkulaoireyhtymään. Nämä löydökset edellyttävät tarkempia hormonaalisia selvityksiä. Naisilla painon vaihtelu on herkästi sidoksissa hormonituotantoon ja lapsettomuutta hoidettaessa tulisi pyrkiä pitämään paino vakaana. Ylipaino voi heikentää hedelmällisyyttä.

Tulee huomata, että yhden mahdollisen lapsettomuuden syyn löytämien ei sulje muita pois ja lapsettomuuden taustalla voi olla monen tekijän summa.

Arviolta joka viides pariskunta kärsii jossain elämänsä vaiheessa lapsettomuudesta. Useimmiten kyseessä on heikentynyt hedelmällisyys eli syystä tai toisesta raskauden alkamiseen menee keskimääräistä pitempi aika. Steriliteetti eli täydellinen kyvyttömyys saada lapsia on harvinaisempaa.

Kommentoi »