Akne voi kukittaa myös aikuisen

Aknea on totuttu pitämään vain teinien vitsauksena, mutta akne voi iskeä yhtälailla vasta aikuisena. Keski-ikäisen naisen naama voi punottaa ruusufinnin takia, ja vaikeahoitoinen onteloakne voi vaivata aikuistakin. Aknen voi saada myös lääkityksen haittavaikutuksena tai auringosta, jodista tai öljystä.

Usein kuulee puhuttavan yleisesti aikuisiän aknesta, mutta varsinaisesti tällaista diagnoosia lääkärit eivät tunne. Ihotautien erikoislääkäri, dosentti Seija-Liisa Karvonen HUS:n Iho- ja allergiasairaalasta pitää tällaista yleistermiä myös harhaanjohtavana, sillä aikuisiässä puhkeavien finnitautien kirjo on suuri. Ehkä yleisin aikuisten aknetauti on 30-50 vuoden iässä puhkeava ruusufinni eli rosacea, joka vaivaa etenkin naisia. Ruusufinni näkyy kasvoihin ajoittain nousevina näppylöinä ja märkäpäinä sekä laajentuneina verisuonina ja kasvojen punoituksena. Lue lisää ruusufinnistä.

- Ruusufinnin oireet vaihtelevat paljon voimakkuudeltaan. Lievimmillään kyse voi olla vain kasvojen punoituksesta, mutta joskus ruusufinniin voi kuulua myös kirveleviä silmäoireita, Karvonen kuvailee.

Ruusufinnin eräs alamuoto, perioraalidermatiitti, voi myös nostattaa pieniä näppylöitä suun ympärille tai silmäluomiin. Taudin aiheuttajaa ei tunneta varmuudella, mutta epäiltyjen listalla ovat mm. kosmetiikkavoiteet ja paikalliskortikoidit.

Syy saattaa löytyä sisältä tai ulkoa

Acne conglobata on ruusufinniä pahempi ja vaikeahoitoisempi vaiva. Tämä krooninen aikuisiän aknetauti vaivaa useammin miehiä, mutta ei ole onneksi kovin yleinen. Sille ovat tyypillisiä kasvoissa ja etenkin selässä ja pakaroissa kehittyvät lokeroiset tulehdusontelot ja juoksevaa märkää sisältävät purkautuvat märkäpesäkkeet.

- Acne conglobata on erityisen ikävä aknetauti, sillä se voi jatkua pitkään ja se jättää jälkeensä pahat arvet.

Akneoireita voi tulla aikuisena, vaikka kuuluisi siihen kymmenen prosentin onnekkaaseen vähemmistöön, joka selviää nuoruudesta ilman finniongelmia. Esimerkiksi kortikosteroidivoiteet voivat periaatteessa laukaista ruusufinnin kaltaiset oireet kellä tahansa. Lisäksi on olemassa monia muita eksogeenisia eli ulkoisista syistä johtuvia aknemuotoja kuten acne tropicalis, joka liittyy runsaaseen auringonpalvontaan ja hikoiluun, öljyakne, joka voi iskeä öljyaltistuksen seurauksena sekä paiseinen halogeeniakne, joka liittyy jodi- ja bromialtistukseen. Itse aiheutettu finnitauti on silloin, kun paiseet tulevat anabolisten steroidien käytöstä.

- Naisilla taustalla voi olla myös hormonaaliset häiriöt, jolloin näppylöitä voi tulla etenkin leukaan ja kaulan alueelle. Vaihdevuosi-ikäisillä naisilla ne liittyvät luonnolliseen estrogeenihormonin vähenemiseen ja munasarjojen lisääntyneeseen androgeenituotantoon. Täten akne voi näissä tapauksissa johtua suoraan kohonneesta androgeenitasosta tai sitten miessukuhormonin kohde-elin eli iho voi menopaussin myötä herkistyä androgeenille, Karvonen kertoo.

Taudin taakka riippuu kantajasta

Lievemmät aknetaudit hoidetaan, kun potilas kokee taudin ongelmaksi. Näin ollen pieni punoitus voi olla yhdelle yhtälailla vakava sairaus kuin näppylöiden peittämä selkä toiselle. Toisaalta näppyläinen naama voi olla riittävä syy poissaoloon esimerkiksi palveluammateissa työskenteleville.

Ruusufinniä ja acne conglobataa hoidetaan yleensä antibiooteilla kuten tetrasykliinillä. Lisäksi ruusufinniä voi pitää kurissa välttämällä mm. kuumia juomia ja vahvasti maustettuja ruokia, sillä ne pahentavat monien oireita. Jotkut saavat näppylöitä myös saunomisesta ja auringonvalosta. Acne conglobatan hoitoon tarvitaan kuitenkin usein järeämpiä keinoja, jolloin ihotautilääkäri voi määrätä isotretinoiinia, joka on A-vitamiinihappojohdannainen. Isotretinoiini on hyvin tehokas lääke nuoruusiän akneen, sillä sen avulla on mahdollista parantaa akne lopullisesti. Viime vuosina isotretinoiinin käyttöä on kuitenkin varjostanut epäilyt suurentuneesta masennus- ja itsemurhariskistä.

– Tästä ei ole saatu selkeää näyttöä tieteellisissä tutkimuksissa, mutta riski tulee silti ottaa huomioon hoitoa aloitettaessa. Isotretinoiini saattaa aiheuttaa myös sikiön epämuodostumia, joten naisilla hoidon edellytyksenä on raskauden ehkäisy.