Hei,
Olen 62v nainen.( 175 cm , 97 kg )Minut leikattiin TYK.sissä päivystyksessä 17.12. äkillisten vatsakipujen takia.Tehtiin vatsan TT ja leikkaus (haava n.20 cm navan ylä-ja alapuolella puoliksi),jossa todettiin omenttiin yksittäinen kiinnike vatsaontelon takaseinään ja tästä ohutsuoli mennyt läpi strangulaatioon. Nekroottinen n.50 cm mittainen ohutsuolen pätkä poistettu.Toimenpiteen jälkeen suoli toimi heti ja haava parani normaalisti,paitsi navan yläpuolella oli turvotusta ja iso mustelma.Mielestäni tuvotusta on edelleen jonkin verran( 2kk leikkauksesta).Kipulääkkeitä söin n. kk, vähensin vähitellen (Burana 600mg). Olen kävellyt ja hiihtänyt tasaisessa maastossa rauhallisesti, sekä tehnyt kotitöitä ja vähän lumitöitä.Ongelma on ollut se että n. kuukauden jälkeen leikkauksesta jätin kipulääkkeet vähitellen ja vatsa tuntui jo hyvältä,mutta n. viikko sen jälkeen kipeytyi uudelleen. Otin muutaman päivän kipulääkettä ja lepäsin ja vatsa tuntui taas paremmalta Jatkoin taas hiihtämistä ym ja nyt taas vajaan viikon ajan on ollut vatsassa pistelyä,viiltelyä ja vähän turvotuksen tunnetta joka vaihtelee vatsan eri alueella,enimmäkseen oikealla puolella. Olen nyt hermostunut,kun luulin että paraneminen jatkuu normaalisti,mutta nyt tulee takapakkia. Kysymykseni onkin,että kuinka kauan tällaisen leikkauksen jälkeen paraneminen tapahtuu ennalleen? Onko tämä normaalia? Voiko suolen haavat aueta tai mennä kierteelle uudestaan ja kuinka herkästi? Miten arpikudos vaikuttaa kipuihin ja voiko vatsa tulla oireettomaksi kuten ennen leikkausta ja milloin on syytä huolestua tai mennä uusiin tutkimuksiin? Minua ei ole aikaisemmin leikattu vatsasta vain selästä v.2002. Vatsantähystys on tehty pari vuotta sitten refluksitaudin takia ja todettiin palleatyrä. Muuten olen ollut terve. Kuinka paljon voi tehdä ruumillista työtä ja kuinka raskasta? Olen harrastanut paljon puutarhatöitä,nostellut raskaita taakkoja,tehnyt metsätöitä,halunhakkuuta jne. Mitä voin enää tehdä vai johtuuko leikkaukseni liiasta “resuamisestani”,johon minulla on valitettavasti taipumus :) Voiko tällainen uusiutua herkästi ja mitä pitää varoa?
Kiitos vastauksesta!
“resuaja”
Hei ja kiitokset mielenkiintoisesta kysymyksestäsi
Todellakin Sinulle on tehty ns hätä/päivystysleikkaus koska osa ohutsuolestasi oli vähällä strangulaation seurauksena mennä kuolioon, josta olisi voinut olla varsin kohtalokkaat seuraukset. Hyvä näin, olet saanut nopean diagnoosin sekä pelastavan toimenpiteen.
Ihmisellä on keskimäärin 4 metriä ohutsuolta, joten 50 cm poisto, ei vaikuta ruuansulatukseen eikä aiheuta imeytymishäiriöitä. Arpikudoksen vetolujuus on lähestulkoon 6 viikossa maksimaalinen, joten sen jälkeen se ei repeydy, ja voit hyvin tehdä varsin raskaitakin töitä. Aina on olemassa tietenkin mahdollisuus, että leikkausarpeen kehittyy tyrä, eli aukko, josta voi pullistua ulospäin suolta. Vaarallinen tyrä on ainostaan silloin kun suolenmutka jää aukkoon puristuksiin ja sen seurauksena kehittyy kuolio. Silloin on tehtävä vuorokauden kuluessa uusintaleikkaus, jossa puristunut suoli vapautetaan aukosta.
Vatsaontelon leikkauset ovat siinä mielessä ongelmallisia, että aikaa myöten saattaa kehittyä kiinnikkeitä, jolloin osa suolta kiinnittyy vatsaontelon seinämiin, tai toisiin elimiin kuten vatsapaitaan (Omentum major et minor). Tällöin esiintyy suolenveto-ongelmia, koska suolen luonnollinen supistelu (jolloin sularuokamassa menee eteenpäin) eli peristasltiikka häiriintyy. Oireina on mahdollinen ummetus ja ruokailun jälkeen epämääräinen kipuilu. Vaikeissa tapauksissa voidaan asentaa ns. verkkorakenteita estämään kiinnikkeiden syntyä, sekä kirurgisesti vapauttaa kiinnikkeitä (vaarana tosin on se että niitä tällöin syntyy lisää).
Säännölliset ruokailutottumukset, runsas kuitulisä ravinnossa, sekä tarpeen mukaan esim. Librax 1 tablx3/vrk voivat helpottaa kiinnikkeistä aiheutuvia kipuongelmia.
Mielestäni voit jatkaa normaalia elämää, koska leikkauksesta on jo kulunut varsin pitkä aika.
Ystävällisin terveisin,
Jari Remes Lääketieteen tohtori Yleislääketieteen erikoislääkäri Sisätautien erikoislääkäri Työterveyshuoltoon erikoistuva lääkäri Suomen Terveystalo Oyj/Vantaan toimipisteet
