Olen 29-vuotias mies ja harrastan aktiivisesti liikuntaa (mm. kuntosali, pyöräily, sulkapallo). Tammikuussa 2005 oikean polveni eturistiside repesi kaaduttuani suksilla rinteessä. Muita vammoja polveen ei tullut, eikä minulla ole ollut polvien kanssa ongelmia aiemmin. Vammautuneeseen polveen tehtiin rekonstruktioleikkaus helmikuussa 2005 käyttäen siirteenä takareiden jänteitä (STG). Alkuun kuntoutuminen oli varsin rohkaisevaa ja muutaman kuukauden kuluttua leikkauksesta etureisien voimat olivat jo onnettomuutta edeltävällä tasolla. Leikatun jalan takareisi on kuitenkin jäänyt heikoksi, vaikka olen kuntoutuksen alkuvaiheista tähän päivään asti harjoitellut säännöllisesti ja tehnyt kaikki harjoitteet heikomman (eli leikatun) jalan ehdoilla. Polven koukistajiin kohdistuvissa liikkeissä kuntosalilla olen todennut voimaeron olevan noin 30% leikatun ja terveen jalan välillä. Tämä on myös todettavissa koukistettaessa jalkaa seisaallaan: Leikatun jalan kantapää nousee hädin tuskin polven korkeudelle, kun taas terveen jalan kantapää noin 25cm korkeammalle. Leikatun jalan takareisi on myös ulkomuodoltaan hyvin erilainen terveeseen jalkaan verrattuna, mutta tämä on toki vain kosmeettinen haitta. Polven koukistamiseen liittyvät ongelmat sen sijaan aiheuttavat tarpeetonta kompurointia tietyissä tilanteissa. Onko tämän kaltainen voimaero normaalia kyseisellä tekniikalla toteutetun leikkauksen jälkeen? Entä onko asialle tehtävissä jotain?
Siirteenä käytetyt jänteet(semitendinosus ja gracilis) ovat polven koukistajia ja säären sisäkiertäjiä. Pääasiallisiin ja vahvimpiin polven koukistajiin ei sen sijaan leikkauksessa kajota.
Leikkauksen jälkeen koukistusvoima heikkenee kaikilla. Kuntoutuksella voima on palautettavissa, mutta ei aivan lähtötasolle. Tutkimukset osoittavat, että voima palautuu kovin vaihtelevalle tasolle. Polven koukistuksen heikkous kuvaamassasi määrin on erittäin harvinaista. Kilpaurheilijatkaan eivät pääsääntöisesti kuntoutuksen jälkeen käytännössä havaitse voimaeroa.
Voima sinänsä ei sano juuri mitään. Olisi lisäksi tiedettävä, mikä voimataso on missäkin polven koukistuksen kulmassa.
Mikä saattaa olla koukistusvoiman heikkouden syy: Ensiksikin luonnollisesti kahden koukistajalihaksen jänteen puuttuminen. Niin kummalta kuin kuulostaakin, jänteiden on todettu kehittyvän poiston jälkeen uudelleen. Koukistusvoiman heikkouden takana saattaa olla myös nivelen sisäinen terveestä polvesta poikkeava tilanne. Nivelkierukoista saattaa osa olla poistettu. Siirteen asemassa saattaa olla toivomisen varaa. Iäkkäämmillä saattaa vammapolvessa olla nivelrikkoa.
Olet kaikesta päättäen kuntouttanut polven koukistajiasi ahkerasti. Mitä muuta voisi tehdä? En pysty vastaamaan tutkimatta polveasi. Leikanneella ortopedillasi on paremmat mahdollisuudet vastata kysymykseesi ja hoitaa ongelmaasi yhteistyössä fysioterapeutin kanssa.
