Rokotteesta apu papilloomavirukseen?

HPV (human papilloma -virus) on sukupuoliteitse tarttuva virus. HPV-viruksia on useita kymmeniä alatyyppejä; kaikkia ei edes tunneta. Jotkut alatyypit aiheuttavat näkyviä syyliä, joita kutsutaan kondyloomiksi eli visvasyyliksi.

Ulkosynnyttimissä näkyvät syylämäiset kondyloomat ovat harmillisia mutta lähes aina hyvänlaatuisia, eivätkä ne aiheuta kohdunkaulan syöpää.

Hyvin usein HPV-infektio on kuitenkin naisella kohdunkaulan limakalvolla näkymättömissä, josta se huomataan papa-kokeessa.

HPV-tartunta on erittäin yleinen: joidenkin arvioiden mukaan jopa 90 % nuorista, seksuaalisesti aktiivisista aikuisista saisi tartunnan jossain vaiheessa.

Papilloomavirus ja kohdunkaulan syöpä

Varsinaisen ongelman muodostavat muutamat kohdunkaulan limakalvolla elävät HPV-alatyypit, jotka hoitamattomina voivat johtaa kohdunkaulan syövän kehittymiseen.

Tärkeimmät syöpää aiheuttavat virustyypit ovat HPV 16 ja 18. Nämä ovat mukana noin 70 % kohdunkaulasyöpätapauksista.

Kohdunkaulan syöpä kehittyy esiasteiden kautta. Lievistä esiasteista jopa 90 % paranee itsestään, mutta vahva esiastemuutos kehittyy hoitamattomana syöväksi melko varmasti.

Esiasteesta syöväksi kehittyminen vie kauan, vuosissa mitattavan ajan. Siksi papassa havaittuja solumuutoksia seurataan esimerkiksi puolen vuoden tai vuoden välein.

Vaikka solumuutos ei kehittyisi syöväksi vaan paranisi itsestään, seurannat ja kontrollit ovat melkoinen rasite niin potilaille kuin terveydenhuoltojärjestelmällekin.

Virusta vastaan on kehitetty rokotteita

Papilloomavirusta vastaan on kehitetty rokotteita, joiden tarkoitus on ehkäistä kohdunkaulan syöpää. Ne on suunnattu erityisesti syöpää aiheuttavia HPV-alatyyppejä vastaan.

Tällä hetkellä HPV-rokotteita on markkinoilla kaksi (Cervarix ja Gardasil). Toinen suojaa HPV-tyypeiltä 16 ja 18. Toinen rokote suojaa lisäksi alatyypeiltä 6 ja 11.

HPV-rokotteita on tutkittu isoilla väestötutkimuksilla eri maissa. Suomessa tutkimuksiin on osallistunut yli 7 000 nuorta naista. Tutkimuksiin on värvätty tyttöjä, joista puolet on saanut HPV-rokotteen ja puolet lumerokotteen.

Molemmilla rokotteilla näyttää olevan lähes 100 % teho rokotteen sisältämien HPV-tyyppien aiheuttamia syövän esiasteita vastaan. Rokote ei kuitenkaan paranna jo aikaisemmin saatuja tartuntoja.

Parhaan tehon saavuttamiseksi rokote kannattaisi siis pistää hyvissä ajoin ennen sukupuolielämän alkamisikää. Toistaiseksi rokotteeseen ei ole havaittu liittyvän haittavaikutuksia.

Kenen kannattaa ottaa rokote?

HPV-rokote on osa kansallista rokotusohjelmaa monissa Euroopan maissa ja myös Suomessa sen ottamista ohjelmaan harkitaan. Se tarkoittaisi kaikkien tyttöjen rokottamista (luonnollisesti vanhempien suostumuksella) nuorella iällä, esimerkiksi 10 – 13-vuotiaana.

Rokote on suunnattu ensisijaisesti tytöille ja naisille, koska miehille HPV ei aiheuta syöpää. Toisaalta poikien rokottamisesta olisi se etu, että HPV 16 ja 18 saataisiin hävitettyä väestöstä mahdollisimman tehokkaasti.

Myöhemmällä iällä otettu rokote suojaa myös samalla tavalla HPV 16 ja 18 virukselta, ellei nainen ole jo aiemmin saanut tartuntaa. Rokotteen voi siis ottaa käytännössä jokainen.

Rokote otetaan kolme kertaa: ensimmäisen piikin jälkeen tarvitaan tehosteet yhden ja kuuden kuukauden kuluttua. Yhteensä rokotesarja maksaa noin 450 €.