Terve.fi

Lasten ja nuorten mononukleoosi

Lasten ja nuorten mononukleoosi
Mononukleoosi eli pusutauti on Epstein-Barrin viruksen aiheuttama infektiotauti, jota kutsutaan myös rauhaskuumeeksi.
Julkaistu: 2.4.2018

Mononukleoosi on yleinen infektiotauti erityisesti murrosikäisten ja nuorten aikuisten keskuudessa.

Mononukleoosin aiheuttaja

Tautia kutsutaan usein rauhaskuumeeksi, ja sen aiheuttaja on Epstein-Barrin virus (EBV).

Tartunta tapahtuu syljen välityksellä yskittäessä, aivastettaessa tai suudeltaessa. Siksi mononukleoosista käytetään myös nimitystä pusutauti tai suutelutauti.

Aika tartunnasta oireiden ilmaantumiseen (itämisaika) on tavallisesti 1–3 viikkoa, mutta voi olla pidempikin.

Mononukleoosin oireet

Mononukleoosin yleisimmät oireet ovat kuume, kurkkukipu, nielurisojen turpoaminen, päänsärky, lihaskivut ja turvonneet imusolmukkeet niskassa, kainaloissa ja nivusissa. Lisäksi taudin alussa voi esiintyä silmäluomiturvotusta.

Lapsi tai nuori on usein huonovointinen, erittäin väsynyt, voi pahoin ja hänen ruokahalunsa on heikentynyt. Joillakin potilailla voi olla kalpeanpunaista ihottumaa joka puolella kehoa.

Pienemmillä lapsilla oireet ovat lievemmät tai heillä ei ole lainkaan oireita. Pienellä lapsella vaikuttaa ehkä olevan tavallinen nuha, johon kuuluu kuumetta, vuotava nenä, yskä, lievä väsymys ja ruokahalun heikentyminen.

Mononukleoosi voi joskus aiheuttaa komplikaatioita. Kurkkukipu ja nielurisojen turpoaminen voivat vaikeuttaa juomista, ja vaarana on elimistön kuivuminen. Se voi vaatia sairaalahoitoa, niin että nestettä voidaan antaa suoraan suoneen (suonensisäisesti).

Sairaus voi aiheuttaa maksan turpoamista. Se voi tuntua kipuna vatsan oikealla puolella ja oireina voi olla ihon keltaisuus, pahoinvointi, oksentelu ja ruokahaluttomuus.

Tauti voi myös vaikuttaa vatsan vasemmalla puolella olevaan pernaan. Se voi turvota ja harvoissa tapauksissa puhjeta aiheuttaen verenvuodon vatsassa, mikä on hengenvaarallinen tila.

Harvoissa tapauksissa mononukleoosia aiheuttava virus voi myös aiheuttaa aivokalvontulehduksen, kasvolihasten heikkouden tai halvauksen (Bellin pareesi), sydänlihaksen tulehduksen ja anemian eli veren punasolujen vähyyden.

Mononukleoosin hoito

Mononukleoosi on viruksen aiheuttama tauti, joten siihen ei antibiootit tehoa. Useimmiten tauti on melko pitkäkestoinen ja toipuminen on hidasta. Mononukleoosi paranee yleensä itsestään 1–3 viikossa, mutta tauti voi kestää paljon pidempäänkin.

Kipua ja kuumetta voidaan lieventää tulehduskipulääkkeillä esimerkiksi parasetamolilla tai ibuprofeenilla. Runsas nesteiden nauttiminen ehkäisee elimistön kuivumista ja voi helpottaa kurkkukipua. Myös suolavedellä kurlaamisen on todettu auttavan kurkkukipuun.

Lisäksi kontaktilajeja ja fyysistä rasitusta suositellaan välttämään jopa kuukauden ajan, koska suurentunut perna voi huonoimmassa tapauksessa repeytyä vasemmalle kylkeen osuneen iskun seurauksena.

Jos kipu tai turvotus on niin voimakasta, että syöminen tai hengittäminen tuntuu vaikealta, on syytä hakeutua välittömästi lääkäriin.

Mononukleoosia on vaikea ehkäistä. Huolellinen käsien pesu voi estää mononukleoosia ja muita sairauksia aiheuttavan viruksen leviämisen.

Mononukleoosiin ei ole rokotetta, mutta kerran saatu tartunta antanee immuniteetin loppuiäksi.

Mononukleoosin seuranta

Jos taudinkuva on mononukleoosille tyypillinen, ei rutiininomaista seurantaa tarvita. Oireita voi olla varsin pitkäänkin, mutta yleensä mononukleoosi paranee itsestään ajan kuluessa.

Mononukleoosin periytyvyys

Mononukleoosi on Epstein-Barrin viruksen aiheuttama virussairaus. Se ei periydy.

Mononukleoosin yleisyys

Epstein-Barrin virusta esiintyy 2–9%:lla nielutulehduspotilaista. Suomalaisista lähes kaikki ovat saaneet tartunnan keski-ikään mennessä.

Mononukleoosin ennuste

Useimmiten mononukleoosista paranee parin viikon sisällä sairastumisesta, mutta joskus kuumeilu voi jatkua jopa yli kuukauden.

Lähteet:

Lumio J. Mononukleoosi, Lääkärin käsikirja, Kustannus Oy Duodecim 2017.

Lumio J. Tietoa potilaalle: Mononukleoosi (”pusutauti”), Lääkärikirja Duodecim, Kustannus Oy Duodecim 2017.

ICD-10:

B27.0 Epstein-Barr viruksen aiheuttama mononukleoosi

Kommentoi »