Isäni on 82 vuotias. Joulukuun lopetettiin Digoxin semi 0,125 mkg ja Dardace 2,5 mg (aluesairaalassa ruusun hoidon aikana), munuaisen vajaatoiminnan takia.Ruusun hoidon aikana skrea ollut max 160,sairaalasta lähtötilanteessa 142. Sairaanhoitaja sanoi, että munuainen poksahtaa, jos ko. lääkkeitä éi lopeteta. Mehiläisessa aloitettiin kuitenkin Cardace lääkitys uudelleen sydämen takia. Verenpaine ollut vuosia alhainen, tasolla n. 120/70, mutta pulssi nousi Digoxinin lopetuksen takia tasolle 80-100 kotiseurannalla (Isällä on krooninen glimmeri). Isä sai ilmarinnan helmikuussa ja sitä aluesairaalassa hoidettaessa aloitettiin uusi sydänlääke Prisoprolol 2,5 mg. Kotiseurannanna verenpaineet tosi alhaiset 90/60, 95/60, pulssi 70. Kysymys kuuluu: Voidaanko verenpaineet todella pitää näin alhaisella tasolla, näyttää nyt siltä että tämä uusi sydänlääke Prisoprolol laskee verenapainee näin alas, mutta“hoitaa”pulssia, joka ilman lääkitystä flimmerin takia nousee. Onko vaara että sydän pysähtyy. Isän muut lääkkeet: Marevan 3 mg (aivoinfarkti 2001), Furesis 200 mg, Allonol 150 mg, Expros 0, 4 mg, Glimepirid 2-4 mg, Actos 30 mg, Cardace 2,5 mg, Brosoprolol 2,5 mg, Somac 20 mg,Retafyllin 200 mg, Symbicort inh. sekä Xalatan ja Oftan Akvakol gutt. Voisiko Allonolia vähän vähentää, Furesista menee paljon, munuaisen takia. Kotiinlähtötilanteessa 20.2. Skrea 155. Kiitos vastauksesta, Tytär.
Isällänne on ilmeisesti sekä munuaisten että sydämen toiminnanvajaus. Munuaiset eivät digoksiinihoidon takia “poksahda” eli toiminnanvajaus ei pahene. Pitää vain pitää annos riittävän alhaalla, ettei digoksiinia kerry elimistöön liikaa ja aiheuta ns.digitalisintoksikaatiota. Tämä onnistuu seuraamalla kliinistä tilaa ja seerumin digoksiinipitoisuutta. Bisoprololi on beetasalpaaja ja alentaa verenpainetta ja pulssia ja siten myös sydämen työmäärää. Jos diastolinen eli alapaine laskee alle 60mmHg, heikkenee sydänlihaksen valtimoiden, sepelvaltimoiden, verenkierto, koska sitä ylläpitää lepovaiheen verenpaine. Tämä voi vaikuttaa huonontavasti sydänlihaksen toimintaan. Tämän vuoksi digoksiini riittävän pienellä annoksella saattaisi olla parempi vaihtoehto kuin bisoprololi, kun Cardace jo alentaa verenpainetta ja vähentää sydämen työmäärää. Myös Allonol-lääkkeellä on kumuloitumisvaara eli sitä voi kerääntyä liikaa elimistöön munuaisen vajaatoiminnassa. Myös sen annosta pitää vähentää kreatiniiniarvon mukaan.
Pahoittelen, että saatte vastauksen kovin myöhässä. Sain tänään tietää, että internetkatkoksen vuoksi ensimmäinen vastaukseni ei ollut lähtenytkään Teille.
