31-vuotias nainen. Migreeni (Emconcor 10 mg), refluksitauti (Zolt 30 mg), kilpirauhasen vajaatoiminta (Thyroxin 75 mikrog.), yleistynyt ahdistuneisuushäiriö, kaksisuuntainen mielialahäiriö (Seroquel Prolong 200 mg).
Kuntoutustuella vuoden 2011 loppuun. Käyty läpi useita lääkkeitä, mikään ei tunnu sopivan koska herkkä lääkkeiden sivuvaikutuksille ja ahdistuneisuushäiriö saa niitä myös ennalta pelkäämään. Tarvitsen lääkkeen joka auttaa nukahtamaan, muuten valvon yöni. Olen pärjännyt pienillä annoksilla, söin monta vuotta ketiapiinia 25 mg:n ilta-annoksella. Nyt elokuussa olo huononi, ilmeisesti jonkinlaista sekamuotoista vaihetta, aloitettiin Seroquel Prolong 200 mg. Sairauttani on hoidettu tarvittaessa-periaatteella eli pieni annos ketiapiinia unta turvaamaan ja muuten lääkitystä on lisätty ja vähennetty mielialaoireiden mukaan. En ole sairastanut mitään suureellisia maniavaiheita vaan hypomaniaa, masennusta ja siihen liittyen jonkinmoista paranoidisuutta ollut. Suurimpana ongelmana epäluuloinen suhtautuminen muihin ihmisiin, heidän välttely, masennus ja ahdistuneisuus. Välillä mieliala nousee niin etten pelkää ketään tai mitään ja uskon itseeni.
Pelkona tardiivi dyskinesia. Jo ennen diagnoosia ohimenevästi elohiiri-tyyppinen nykinä ympäri vartaloa, ilmeisesti ahdistuneisuushäiriöön liittyen (ENMG normaali). Nyt nykinä palannut ja mietin liittyykö neuroleptien syömiseen. Abilifysta sain 7,5 mg:n annoksella elohiiriä ympäri vartaloani. Lyhytvaikutteinen ketiapiini aiheutti 100 mg.n annoksella nielemisvaikeuden. Depot-valmisteesta ei 200 mg:n annoksella nielemisvaikeutta, mutta väsymys ja nenän tukkoisuus vaivaavat. Minua on kiusannut elohiiri oikeassa silmäluomessani (ei liity näön huononemiseen). En tiedä kuinka paljon oireet johtuvat ketiapiinista ja kuinka paljon ahdistuneisuudesta. Kieleni ei tietääkseni tee matomaista liikettä, joka kuulemma liittyy TD:aan. Elohiirityyppistä nykinää ympäri vartaloa ja silmäluomessa ja jonkinmoista värisevää tunnetta muutenkin kasvoissa. Mitään ei varsinaisesti näy peiliin katsoessa. Onko aihetta pelkoon, millä todennäköisyydellä saan tardiivin dyskinesian Seroquelista? Totuushan on että mitä pidempään ja mitä suuremmalla annoksella neuroleptiä syö, sitä todennäköisemmin TD tulee. Pystytäänkö tardiivia dyskinesiaa hoitamaan? Jos sen saan, uskon eristäytyväni muista, sillä en kestäisi ihmisten katseita. Mutta mikä olisi ketiapiinille vaihtoehtoinen unettava lääkitys? Kiitos avusta!
Hei vaan,
tardiivi dyskinesia on vaikea ja monesti pitkäaikainen ja jopa pysyvä neuroleptien käytön sivuvaikutus. B6-vitamiinihoidolla dyskineettiset ja parkinsonismioireet lievenivät eräässä tutkimusessa kolmanteen hoitoviikkoon tultaessa merkitsevästi enemmän kuin lumelääkkeellä ja palasivat sitten kun vitamiinihoito lopetettiin. Potilasmäärät selvityksessä olivat pieniä ja hyvää hoitoa vaivaan ei tiedetä olevan.
Sroguel on tämän hetken tiedon mukaan riittävällä annoksella erionomainen hoito ja juuri kuvailemassasi kaksisuuntaisessa mielialahäiriössä paljon käytetty. Ketiapiinin tilalla iltalääkkeenä voisi olla harkinnan arvoisia vaikkapa tsopikloni tai melatoniini, miksei myös diatsepaamiryhmän valmisteet, joissa saattaisi olla edullista vaikutusta lihanykinääsi.
