Hei! Olen 26-vuotias nainen. Minulla todettiin paniikkihäiriö vuonna 2002 johon sain Citalopram-Ratiopharm –lääkityksen. Paniikkihäiriö poistui muutaman vuoden lääkkeenkäytön jälkeen, mutta ajoittainen ahdistushäiriö jäi. Nyt minulla on todettu pakko-oireinen häiriö liittyen sairaudenpelkoihin ja niistä johtuviin pakkoajatuksiin. Citalopram-lääkitystä olen nyt käyttänyt lähes kymmenen vuotta (sisältäen pari puolen vuoden taukoa). Aikaisemmin annos on ollut 20mg/vrk. Nyt lääkäri määräsi pakko-oireiden hoitoon annoksen nostettavaksi 40mg/vrk. En käytä muita lääkkeitä säännöllisesti. Luettuani muutamia artikkeleita sitalopraamin pitkäaikaiskäytöstä huomioni kiinnitti useassa kohtaa mainittu QT-ajan pidentyminen sydänfilmissä. Osassa tutkimuksia sitalopraami todettiin turvalliseksi hoitoannoksilla, toisessa tekstissä sitalopraami-lääkitystä pidettiin selvänä riskinä kääntyvien kärkien kammiotakykardiaan ja äkkikuolemaan(www.torsades.org). Liittyykö tietojenne mukaan sydänongelmat vai yliannostuksiin vai ilmenevätkö ne myös perusterveillä normaalikäytössä? Mikä mahtaa olla totuus ja mitkä riskit todellisuudessa ovat? Essitalopraamin maksimiannossuositusta on juuri alennettu Suomessa, koska on selvinnyt sen aiheuttavan pidentynyttä QT-aikaa. Ovatko sitalopraami ja essitalopraami vaikutuksiltaan ja ominaisuuksiltaan samanlaisia? Löytyykö SSRI-lääkkeiden joukosta turvallisempaa lääkettä kuin sitalopraami?
Essitalopraami on sitalopraamin “puhtaampi” muoto, josta on poistettu inaktiiviaet osat. Vaikutus on periaatteesa sama sitalopraamilla ja essitalopraamilla, mutta annos on essitalopraamilla puolet sitalopraamin annoksesta johtuen siitä, että tabletissa on vain aktiivinen osa jäljellä.
Jos olette ollut sydämeltänne terve, pidän QT-ajan pidentymistä mainitsemillanne annoksilla hyvin epätodennäköisenä. Toisaalta asianhan voi helposti tarkistaa EKG-tutkimuksella (ns. sydänfilmi), joka kannattaisi tehdä 1- 2 tuntia lääkeannoksen oton jälkeen, sillä silloin läkkeen veripitouisuus ja samalla mahdollinen sydänvaikutus on suurin
