Sairaudet

psyykelääkkeitten yhteisvaikutukset/myrkytystila

7.12.2009 Terve.fi
Kysymys

Olen 30-vuotias perusterve nainen. Ei elimellisiä sairauksia.

Syön psyykelääkkeitä ahdistuneisuushäiriön ja masennuksen hoitoon. Aamuisin Zoloft 50mg ja Femoden-nimisen e-pillerin ja iltaisin Seroquel 100mg, Rivatril 1mg, Mirtatzapin 30mg ja Nexium 20mg refluksitautiin.

Olen syönyt lääkkeitä säännöllisesti viiden vuoden ajan ja joskus öisin herään kummalliseen oloon. Näitä oloja on noin parin kuukauden välein.

Kova pahoinvointi, ripuli, pyörryttäminen, jalat eivät ota alle ja siinä samalla tietenkin maailman mustuminen ja kuulon surraaminen tai täysin kuulemattomaksi meneminen. Tajuani en ole täysin koskaan menettänyt vaan aina kerennyt vessaan joko oksentamaan tai sitten olen ripuloinut todella voimakkaasti muutaman kerran. Tilaan liittyy voimakasta hikoilua ja sydämen sykkeen voimakas tiheneminen. Ensiapuna on auttanut joskus jalkojen nostaminen ylös, mutta yleensä etenee tuohon oksennusvaiheeseen. Olo helpottaa lähes heti oksentamisen jälkeen ja tajunnan taso muuttuu hetkessä normaaliksi. Jos oksennusta ei tule, saattaa aikaa toipumiseen mennä tunnista kahteen tuntiin. En käytä alkoholia.

Siksi mietin että olisikohan kyseessä lääkkeiden aiheuttama jonkinlainen lääkemyrkytys vai miltä mielestäsi nuo iltalääkkeiden annokset vaikuttavat, että olisiko niistä edes mahdollista saada myrkytystä?

Tietenkin oireet voi viitata myös yöllisiin paniikkikohtauksiin, mutta varsinaista paniikkihäiriötä minulla ei ole todettu koskaan vaan siihen liittyviä oireita viitisen vuotta sitten.

Vastaus
Vastaaja Kari Kristeri
Yleislääketieteen erikoislääkäri

Hei vaan,

kärsit harvakseen, mutta säännöllisesti vaivaavista yöllisistä kohtauksista, joita hallitsee voimakas pahoinvointi ja siihen liittyvät vagaaliseen ärsytykseen sopivat oireet pyörryttäminen, huimaus ja sydämen tykytys.

Mietit, voisiko lääkityksilläsi olla osuutta asiaan. Todennäköisesti kohtaustesi ja lääkkeiden aloittamisen välillä ei ole ajallista yhteyttä, koska et sellaista mainitse. Paniikkihäiriötäkään Sinulla ei ole diagnosoitu.

Käyttämäsi Zoloft sisältää vaikuttavana aineena sertraliinihydrokloridia ja en uskoisi sen olevan yhteydessä yöllisiin pahoinvointikohtauksiisi. Lääkkeen aloitusvaiheessa pahoinvoinnin tunne on yleistä, mutta se menee yleensä ohi parin viikon jälkeen kun lääkkeen käyttöä jatketaan ja se ei yleensä ole kohtauksittaista.

Käyttämäsi Femoden sisältää gestodeenia ja etinyyliestradiolia ja sen käyttöön voi liittyä ajoittaista pahoinvoinnin tunnetta, joskin se yleensä on lievää ja ei ole kovin yleistä.

Seroquel -lääkkeesi vaikuttavana aineena on ketiapiinifumaraatti. Lääkkeen tavallisein käyttöindikatio on skitsofrenian hoito ja lisäksi sitä käytetään kaksisuuntaisen mielialahäiriön masennusvaiheen hoidossa yleisesti, joten ketiapiinin käyttöindikaatio Sinun tapauksessasi ei kysymyksestäsi selviä. Ainakaan lieväoireisen ahdistuneisuuden ja masennuksen hoidossa Seroquel ei välttämättä ole oaras lääke. Seroquelin käyttöön voi liittyä verenpaineen laskua ja sydämen tykytyksiä ja niiden voisi liittyvä myös kuvailemasi pahoinvointikohtaukset.

Rivatril kuuluu bentsodiatsepiinijohdoksiin ja sen vaikuttavana aineena on klonatsepaami. Ei pitäisi todennäköisenä, että Rivatril aiheuttaisi oireitasi.

Mirtatzapin -lääkkeesi vaikuttava aine on mirtatsapiini. Käyttämälläsi annoksella en uskoisi olevan vaikutusta oireisiisi, toki Mirtazapiini voi olla aiheuttamassa verenpaineen laskua illalla otettavan Seroquelin lisänä. Nexiumia käytetään vähentämään mahahapon erittymistä ja sen vaikuttavana aineena on esomepratsoli.

Varsinaisia haitallisia tai vaarallisia yhteisvaikutuksia käyttämilläsi lääkkeillä ole. Ainoastaan Zoloftin ja Seroquelin yhteiskäytössä voi QT-aika pidentyä, mutta tämän toteaminen on yksinkertaista tavallisella sydänfilmillä lepoekg:n rekisteröinnillä. Onhan sellainen Sinulta tutkittu ?

Pahoinvointikohtauksesi saattavat liity mahavaivaasi eli yölliseen regurgitaatioon, jossa hapanta mahan sisältöä pääsee nousemaan ylös nielun alueelle. Varsinkin jos Sinulla kohtausten aikana tai niiden välillä esiintyy närästelyä niin ruokatorven tähystys voisi olla paikallaan. Mikäli vatsaongelmasi on selvitetty ja hallinnassa, neuvottelisin hoitavan lääkärin kanssa Seroquel -lääkkeesi tarpeellisuudesta.

Kommentit
Ei kommentteja vielä
Katso myös nämä
Uusimmat
Tilaa uutiskirjeet tästä!

Voimaa ja viisautta suoraan sähköpostiisi

terve
KäyttöehdotTietosuojaselosteEvästekäytännöt