Pojallani (17 v., perusterve, 183 cm, 63 kg) on aamuisin heti aamupalan jälkeen oksettava olo ja hän oksentaakin lähes joka aamu. Vaiva alkoi viime toukokuussa, mutta rauhoittui kesäloman ajaksi ja alkoi taas koulun alettua elokuussa. Kesälläkin huono olo tuli aamupalan jälkeen, jos hän joutui heräämään aikaisemmin ja syömään aamupalan heti herättyään. Viikolla hän nukkuu n. 8-9 tuntia yössä ja aamupahoinvointi on joka-aamuinen riesa. Olo helpottuu kuitenkin päivän kuluessa ja hän pystyy syömään päivällä jo ihan normaalisti eikä aterian jälkeen enää tule huonoa oloa. Viikonloppuisin, kun hän nukkuu n. klo 11:een (ei kuitenkaan yli 10 tuntia) ja syö aamupalankin usein vasta puolenpäivän aikaan, ei huonovointisuutta tule. Perusveriarvot (tulehdusarvot, hemoglobiini yms.)ovat kunnossa, keliakiaa, laktoosi-intoleranssia ei ole. Verensokeriarvot ok., kilpirauhasarvot ok. Ulostenäytteet on otettu, niissä ei mitään poikkeavaa. Vatsa on tähystetty, ei mitään poikkeavaa. Päänsärkyä, huimausta, ripulia ei ole. Mistä tämä voi johtua? Onko mahdollista, että jotkut hormonit olisivat jollain tavalla sekaisin aamulla ja siitä johtuisi pahoinvointi, myöhäisempi aamupala kun ei oksentelua enää aiheuta? Mitä seuraavaksi pitäisi tutkia?
Hei ja kiitos mielenkiitoisesta kysymyksestä
Tehdyissä tutkimuksissa ei ole ollut poikkeavaa. Tietenkin kyseeseen voi tulla suoliston motilitettihäiriö, sen voisi tutkia ruokatorvimanometrialla tai esim varjoainepassage tutkimuksella ettei ole virtausesteitä. Myös haima+sappi+maksaarvot voisi yhdessä laskon kanssa tarkastella verestä. Ulosteesta voisi kenties tutkia elastaasin ja kalprotektiinin, em. kuvastaa haiman kykyä tuottaa ruuansulatusenstyymejä ja jm. haavaista suolistotuleuhdusta.
Kyseeseen voi myös tulla jokin ruoka-aine allergia, jonka vuoksi hän voi pahoin tai esim pyloruspasmista mahalaukun ja pohjukaisuolen välillä. Siihen voisi auttaa pahoinvointilääke Primperan esim tunti ennen ruokailua.
On myös mahdollista, että stressi tai pelkotilat voivat aiheuttaa vastaavaa oireilua.
Ystävällisin terveisin,
Jari Remes Lääketieteen tohtori Sisätautien erikoislääkäri Yleislääketietee erikoislääkäri Työterveyshuoltoon erikoistuva lääkäri Terveystalo Vantaan yksiköt
