Olen nainen 22v 175/69kg. En polta, enkä käytä juurikaan alkoholia. Verenpaine on suht normaali, yleensä välillä 120-125/80. Stressiä on.
Olen kärsinyt vuoden 09 alustä lähtien niska, jalka- ja hartiakipuista. Kesällä 2009 alkoi päänsärky, jota on ajoittain enemmän, ajoittain vähemmän.“Kipulinja” on seuraava: päälaella, oikealla puolella on todella kipeä paikka, samoin ohimot ja varsinkin oikean silmän ympärys on kipeä. Silmissä näkyy myös harmaita palloja, ja silmät, etenkin oikea on hyvin kuiva. Minulla on noin paljon miinusta oikeassa silmässä, vasemmassa taas hivenen plussaa. Vaikuttaako tämä mitenkään mihinkään?Kipua esiintyy myös leuoissa, ne saattavat mennä “lukkoon” ja naksua. Olen saamassa nyt purentakiskon. Samoin korvat saattavat mennä lukkoon. Takaraivo tuntuu todella kireältä, niskassa on kipeät pisteet takaraivon alapuolella.Myös niska- ja hartiat ovat jumissa. Kipua on myös molemmissa jaloissa.
Minulle tehtiin päänsäryn takia heinäkuussa -09 sairaalassa pään TT-kuvaus, jossa todettiin normaalit löydökset. Lääkäri epäili päänsäryn tulevan niska/hartiaongelmista tai migreenistä. Olen kuitenkin edelleen huolissani päänsärystäni. Miten paljon pään TT kertoo esimerkiksi aneurysman mahdollisuudesta tai aivoverisuonten tilasta? Pitäisikö mennä magneettikuvaukseen, varjoaineella vai ilman? Onko varjoaineesta mitään haittaa, voiko se aiheuttaa jotain reaktioita elimistössä? Voivatko aivojen verisuonimuutokset tulla yhtäkkiä vai ovatko ne pitkän ajan prosesseja? Minulla otettiin kaularangan mri elokuussa -09, jossa ei ollut mitään poikkeavaa. Voiko magneettikuvauksiin mennä miten nopeasti peräjälkeen? Minulta on otettu tänä vuonna kahdet röntgenkuvat, pään TT, ja yksi magneettikuvaus. Olen allerginen tietyille lääkeaineille (ASA-allergia), joten minulle on määrätty Panacod-poretabletteja päänsäryn varalle. Pitääkö minun varata aika neurologille lisätutkimuksiin, asia kuitenkin vaivaa lähes päivittäin päänsärkyjen takia? Minulla todettiin mahdollinen borrelioosikontakti elokuussa(arvot olivat heikosti koholla, infektiota ei juuri nyt käynnissä) menen vielä tarkempiin tutkimuksiin. Onko tällä mahd. mitään tekemistä oireiden kanssa?
Olen kärsinyt myös sydämen tykytyskohtauksista, joita para-aikaan selvitellään. EKG:t olleet aina normaalit, Holter-tutkimuksessa ei erikoisia löytöjä, UÄ normaali. RasitusEKG edessä, samoin hermoratatutkimus. Keuhkokuvat normaalit. Röntgenissä todettiin oikoryhti. Verikokeet ja kaikki arvot ovat olleet normaalit.
Kuvaamasi päänsärky liitännäisoireineen on mahdollisimman tyypillinen lihasjännitysperäiselle päänsärylle ja niin sanotulle tensioniskaoireyhtymälle, joka on erittäin tavallinen ja täysin hyvänlaatuinen tila, joka tosin uusiutuu herkästi. Se voi silti haitata melkoisesti etenkin kroonistuessaan ja hoitotulokset ovatkin parempia jos hoitoon pääsee melko pian eikä vasta kuukausien tai vuosien kuluttua. Myös kaularangan oikoryhti on tyypillistä. Mikäli tavallisen päänsärkytyypin diagnostiset kriteerit täyttyvä, ei tavallisesti tarvitse tehdä kuvantamis- tai muita tutkimuksia ainakaan ennen kuin on nähty hoitovaste tavanomaisille hoidoille. Silmäperäiset syyt ovat usein tensioniskaa pahentamassa, erityisesti piilokarsastus sekä erilaiset taittovirheet ja kokemukseni mukaan suuret erot silmien välillä saattavat erityisesti altistaa. Vielä tärkeämpi syy on purennan epätasapaino, bruksismi eli hampaiden narskutus ja siihen liittyvät ongelmat leukanivelessä. Tähän vaivaan purukisko on usein tehokas hoito. Kuvatut oireet eivät ole tyypillisiä borrelioosille, joten mielestäni sen suhteen ei tutkimuksia tarvittaisi. Seerumin borreliavasta-ainepitoisuuksissa todetut löydökset ovat usein vaikeasti tulkittavia etenkin jos potilaalla ei ole borrelioosin oireita. Tykytyskohtausten tavallisin syy on hyvänlaatuinen eteisperäinen nopealyöntisyys. Normaali holter on yleensä riittävä tutkimus tässä suhteessa. Vaikeaan tensioniskaan liittyy joskus paniikkihäiriön piirteitä, joihin kuuluu usein sydämen tykytystä. Hermoratatutkimuksen aihe ei ilmene kysymyksestä. Kysyit myös onko aivovaltimoaneurysma poissuljettavissa pään TT:llä. Se vaatisi TT-angiografian eli valtimokuvauksen TT-tutkimuksen osana, mutta se ei kuulu perustutkimukseen jos sitä ei ole erikseen pyydetty. Aneurysmat eivät kehity nopeasti joten jo tehtyjen tutkimusten toistaminen ei ole ainakaan tällä perusteella aiheellista. Kysymyksessä mainittujen oireiden ja löydösten välillä ei ole mitään ristiriitaa joten tällä perusteella lisätutkimukset eivät mielestäni ole tarpeen.
