Terveys

Krooniset vatsavaivat+selkärankareuma

29.11.2006 Terve.fi
Kysymys

Nainen,28v,172cm,53kglakt.int+selkärankareuma. Ongelmana krooniset vatsavaivat. Oireilee välillä enemmän, välillä ei ollenkaan.Kipu yleensä oikealla puolella, ikäänkuin suolessa olisi rengas,pallo tms,tykyttävä ja viiltävä kivun tunne.Usein turvotusta sekä ripulia tai ummetusta. Pahojen kipujen yhteydessä oksentelua, ruokailemaan ei pysty, joudun aina sairaalaan tiputukseen. Tutkittu mm.seuraavasti;umppari leikattu 02,se viaton, löytönä vain “meseteriaali lymfadeniitti”?. -05 seuraavan pahemman kerran yhteydessä ultraäänessä luhistunut kysta-löydös, sekä pieni sappikivi. Tähystetty gastro ja kolonoskopia, ct-enterografia keliakiaepäilyjen vuoksi, siitä ei havaintoja, ainoastaan todettiin “suoliston epänormaali kulkusuunta”. Nyt syksyllä todettiin myös selkärankareuma samanaikaisten selkäkipujen vuoksi. Uusin vatsakohtaus pahin, kipu aiheutti kouristelukohtauksen,kuin epileptikoilla, sekä pyörtymisen jonka seurauksena katkesi käsi. Arviona oli että vatsakivut johtuivat vain uusista reumalääkkeistä(meloxicam, minkä pitäisi olla hyvin siedetty), eikä sitä sen enempää tutkita. Lisänä sain Nexium-kuurin joka piti jonkin verran vatsaa kurissa, mutta ei pitkään. Sairaalatutkimuksissa todettu vain koholla oleva crp, niistä ei juuri siis apua. Vatsakipujen ohessa usein myös aftoja suussa, sekä toisinaan ruokailun yhteydessä nousee valtavasti limaa kurkkuun, äkillinen kurkun kuivumisen tunne+kutina sekä yskä, ääni menee aivan käheäksi. Tuo menee ohi n. vartissa. Ruokailen mielestäni normaalisti, pieniä annoksia useasti päivässä, sen olen huomannut helpottavan. Mistä oireilua seuraavaksi lähteä tutkimaan? Tuntuu että jotakin pitää alkaa pian löytyä monien vuosien jälkeen, varsinkin kun tästä näemmä voi pian myös olla haittaa muillekin kuin pelkästään itselleni, jos tuommoinen kohtaus tulee vaikkapa autoillessa.

Vastaus
Vastaaja Jari Remes
Lääketieteen tohtori, Yleislääketieteen ja sisätautien erikoislääkäri

Hei

Kiitokset mielenkiintoisesta kysymyksestä. Vaikuttaa siltä, että sinulla on autoimmuunitauti, joka vaikuttaa selkään (selkärankareuma) että suolistoon.

Suolisto-oireesi ovat mitä ilmeisemmin todellakin veto-oireita, suolisto ei vie ruokamassaa eteenpäin, ja siitä saattaa syntyä lieviä tukosoireita, enemmän tai vähemmän jatkuvasti.

Selkärankareuman ajatellaan olevan yhteydessä suolistobakteereihin (esim. Klebsiellaan), jolloin suolisto-ongelmien yhteydessä aktivoituu myöskin selkärankareuma kivut. Lisäksi perinnöllisyystaipumuksella on lie osansa (HLA antigeenisyys).

Hoitona voisi toimia tärkkelyspitoisten ruokien poisjättäminen ruokavaliosta (ts. perunat ja viljat), katsotaan että tärkkelys edesauttaa sellaisten suolistobakteerien kasvua, joka stimuloi autoimmunitautia (selkäsäryt pahenevat, suolisto-oireilu lisääntyy). Tilalle sinun tulis käyttää juureksia runsaammin, jotta suolen sisältö ei pääse alenemaan.

Aftojen ilmaantuminen suuhun, äkillinen kurkun kuivuminen, äänen käheys viittaavat puolestaan refluksitautiin eli happohyökkäykseen, närästykseen. Siihen voisi kokeilla happopumpun salpaajalääkitystä 6-8 viikon pituisena.

Ystävällisin terveisin

Jari Remes, LT Sisätautien erikoislääkäri

Kommentit
Ei kommentteja vielä
Katso myös nämä
Uusimmat
Tilaa uutiskirjeet tästä!

Voimaa ja viisautta suoraan sähköpostiisi

terve
KäyttöehdotTietosuojaselosteEvästekäytännöt