Olen 57- vuotias nainen ja kirjanpitäjä. Minulla on 3 vuotta sitten todettu lievä nivelreuma, johon olen syönyt Oxiklorin-pillereitä. Käytän myös jo kahdeksatta vuotta estrogeenivoidetta vaihdevuosivaivoihin. Ei ole tapaturmia, eikä muita leikkauksia kuin kohdunpoisto ja suonikohjut. Selkärankaa on manipuloitu viimeisen 15 vuoden ajan muutamia kertoja vuodessa. Nyt olen saanut kuitenkin n. 1.5 vuotta sitten lonkkavaivan. Vasen lonkka kipeytyy kävellessä ja varsinkin öisin häiritsee pahasti yöunta, kyljellään ei voi nukkua. Olen käynyt osteopaatilla ja saanut akupunktiohoitoa, fysiteraupeutilla. Nämä hoitajat olettivat, että kyseessä on pieni sisälihas, joka olisi pinteessä lonkassa. Lonkka on kuvattu pari vuotta sitten terveyskeskuksessa, eikä kulumaa näy. Liikun ja jumppaan paljon minkä kivuilta voin. Painan vain 50 kg, eikä ylipainoa siis ole. Pari viikkoa sitten otettiin kaikki verikokeet, joissa arvot hyviä, senkka 6 ja reuma ei ollut nyt esillä. Kuitenkin jumppaohjeet ja lonkan käsittelyt eivät ole yhtään auttaneet minua. Mihin lääkäriin tulisi hakeutua, koska en enää tiedä mistä voisin vaivaan saada apua. Buranaa otan yöksi ja silloin voin nukkua kutakuinkin koko yön. Niskassa on myös samantyyppinen kipu, mutta se johtuu työstäni. Työasentoa on nyt korjattu apuvälinein, joten uskon että se vaiva korjaantuu niillä. ps. vaiva ei tunnu istuessa.
Et varmaan odotakaan minun tunnistavan vaivaasi antamiesi tietojen perusteella. Tarjoan tässä joitain vaihtoehtoja vaivasi syyksi.
Kun puhut lonkastasi, mahdatko tarkoittaa itse lonkkaniveltä? Lonkkanivelestä tuleva kipu paikallistuu yleensä nivuseen eteen ja toisinaan myös pakaraan. Vaivaa voidaan potilaan kertomuksen tuoman tiedon lisäksi paikantaa kliinisin testein tutkimushuoneessa. Kaksi vuotta sitten otettu röntgenkuvaus joudutaan uusimaan. Reuman aktivoituminen aiheuttaa nivelessä nesteilyä. Nesteily aiheuttaa liikearkuutta ja se voidaan varmistaa tai poissulkea ultraäänitutkimuksella. Aivan lonkkanivelen etupuolella sijaitsee lonkan koukistajan (ileopsoas) ja luun välissä limapusi, joka saattaa tulehtua ja aiheuttaa sekin nivusoireen.
Kun potilas kertoo kärsivänsä lonkkavaivasta, pyydän häntä asettamaan kätensä vaivaavalle kohdalle. Potilas asettaa yleensä kätensä, ei suinkaan nivusensa kohdalle, vaan reisiluun yläosan uloimpaan kohtaan (miehillä housun sivutaskun suun kohta). Tässä sijaitsee reisiluun iso sarvennoinen. Sen kohdalla tapahtuu esimerkiksi kävellessä kudosten liukumista luu-ulokkeen yli. Liukkaat kalvot liukuvat toisiinsa nähden. Toisinaan kalvot ärtyvät ja niiden väliin kehittyy nestettä, jolloin kyseessä on limapussin (eri kuin edellä mainittu) tulehdus. Tämä vaiva on ikäsilläsi naisilla hyvin yleinen. Sen tyypillisin oire on se, ettei kyljellä pysty makaamaan. Istumasta liikkeelle lähtö on yleensä hyvin vaikeata ja kipua tuntuu pitempäänkin kävellessä. Tämän vaivan diagnoosin varmistus ja tehokkain hoito on paikallispuudukkeen ja kortisonin pistäminen limapussiin. Puuduke poistaa vaivan noin tunniksi kokonaan ja kortisoni auttaa hyvinkin pitkään. Vaikka vaiva on kiusallinen se on täysin vaaraton.
Lonkan seudun kipu saattaa johtua myös hermon pinteestä, joko lanneselän tai alempaa lantion alueelta.
Suosittelen hakeutumista ortopedian tai reumatologian erikoislääkärin vastaanotolle. Hän huomioi kaikki mahdolliset syyt ja tutkii kliinisesti lukuisin testein ja suunnittelee tarvittavat jatkotutkimukset (joista olen edellä kertonut).
