Hei! Olisin kysynyt huuliherpeksen tarttumisesta vauvaan. Onko huuliherpes hengenvaarallinen vain vastasyntyneelle vauvalle vai myöskin jo isommalle vauvalle? Minkä ikäinen vauva katsotaan vastasyntyneeksi? Kuinka helposti huuliherpes tarttuu vastasyntyneeseen vauvaan? Kun vanhemmista kumpikaan ei ole herpestä sairastanut, lisääkö se vastasyntyneen riskiä saada tartunta? Jos henkilö, jolla on rakkula huulessaan, silittää vastasyntynyttä vauvaa, antaako tämä aihetta huoleen? Pitäisikö vastasyntynyttä vauvaa tällaisen jälkeen jotenkin tutkia? Luin, että vastasyntyneellä tauti voi edetä varsin oireettomasti niin pitkälle, että hoito on jo vaikeaa. Mistä siis mahdollisen tartunnan saa ajoissa selville?
Kysymyksenne on tärkeä,mielenkiintoinen ja laaja. Aluksi yleisesti: Herpes Simplex Virus on tavallinen ihmisen “loinen”. Se sisältää DNAta ja on yleisempi asuttaessa tiheässä yhdyskunnassa. Useimmiten ei ole minkäälaisia oireita vaikka verestä löytyykin virukselle vasta-aineita. Näitä viruksia on kahta lajia: HSV 1 joka on huuliherpes (yskänrokahtuma). Se tulee esiin rakkuloina iholla,limakalvoilla, silmässä ja lapsilla myös suussa (herpangina). Peukalonimijöillä voi tällöin tulla vesirakkuloita peukalonkin ntyveen, mikä todistaa viruksen tarttumisen ja leviämisen kosketuksenkin kautta. Tämä virus voi kyllä aiheuttaa laajemmankin sairaudenesim aivokalvon tulehduksen. Toinen virusmuoto on HSV 2, genitaaliherpes, joka on vastasyntyneelle vaarallinen ja se tarttuu vauvalle synntyskanavasta. Genitaaliherpes on aihe keisarinleikkaukselle, joka siis pitää tehdä ennen synnytyksen käynnistymistä eli kalvojen puhkeamista. Tosin indikaatiosta ollaan oltu erimielisiäkin. Vauvan oireet tulevat esiin 5.- 9.vrk:n iässä. Tämä ei koske huuliherpestä (HSV 1). Herpesviruksen saanut jää useimmiten kantajaksi ja vaiva on toistuva, kuten huuliherpeksen saanut tietää. Usein olosuhteiden muuttuminen (kylmä,UV-valo) laukaisee rokahtuman synnyn. Lääkkeet (esim Zovirax) on hyvä pitää aina matkassa. Sitten vastaan kysymyksiinne: 1. Tarttuuko huuliherpes vauvaan? Se on kyllä mahdollista esim kosketuksen kautta. Herkkiä ovat limakalvot, kuiva attoopinen iho ja myös suunalua. Ei siis pidä suukotella ja hyvä käsihygienmia on tarpeen. Oireettomassa vaiheessa tartunnan mahdollisuus on vähäinen. Oireettomia kantajia löytyy kyllä tutkittaessa, joten turhaan pelkohysteriaan ei ole aihetta. Mutta oireinen tilanne on eri asia. 2. Onko huuliherpes vaarallinen? Jos vauva saa tartunnan,se tulee esiin yskärokkona (rykelmä vesikelloja iholla,suun alueen rokahtuminen,iholla ja silmässäkin. Nämä ovat yleensä hoidettavissa,mutta systeeminen sairausmuoto esim meningiitti on jo vaikeampi. Kannattaa siis karttaa tartunnna mahdollisuutta. Lastenlääkärin näkökulmasta nämä ovat harvinaisia. Genitaaliherpeksen tartunta on vauvalle paha asia. 3. Milloin vauva on vastasyntynyt? Syntymästä 4 viikon ikään (eli alle 28 vrk:n ikä).Vauvoilla herpesinfektioista n 70 % on HSV 2-tyyppiä. 4. Kuinka helposti huuliherpes tarttuu vauvaan? Ei helposti, jos välttää kaikkea suoraa kosketusta rokahtuman ja vauvan välillä.Siis ei suukottelua eikä tutin puhdistamista omassa suussa. 5. On riski suurempi,jos vanhemmilla ei ollut huuliherpestä? Tähän en oikein osaa vastata, koska virus on hyvin tavallinen ja monilla on vasta-aineita tietämättään. Tietenkin äidiltä sikiöaikana saadut vasta-aineet suojaavat vauvaa ensimmäisen 3 kk aikana. 6. Viruksia on rakkulassa, joten kosketusta rakkulaan on varottava. Jos rakkulan puhjetessa nestettä pääsee kuivalle ja karhealle atooppiselle iholle tai muuten rikkoutuneelle iholle, voi yskänrokkorohtuma laajeta. Lopuksi totean, että Herpes Simplex-viruksen hoitoon on kehitetty hyviä lääkkeitä.joita käyttetään sekä paikallisesti että suun kautta.
