Olen 47-vuotias 161/62kg nainen.Ongelmani on kaularanka. Työasennot hankalat.eritt.staattinen työ. Kädet koholla ja pää alhaalla. Töissä 12/-01 kumarasta asennosta suoristuessani kipua ja niksahtelua lapa / hartia / niska alueella. Niska meni outoon takakenoon asentoon ja jäykäksi. Tästä alkoi pitkä sairasloma. Kipu säteili v.käteen. Pikkusormi ja nimetön puutuivat ja olivat voimattomat. Olkapään UÄ 3/02-:v.supraspin. jänteessä 5kpl jopa 1cm/0.5cm kokoisia kalkkeja viittaavat kr.tendiniittiin. Humeruksessa 8mm eroosio infra-/supraspinatuksen rajamailla. Tammikuun alussa kaularanka-alue kipeytyi aivan valtavasti. Päätä ei voinut pitää kuin aivan suorassa, kylmä kääre niskan alueella.Huimaus,paineen tunne ja särky päässä,kuin valtava ahtauma niskassa. KivustaRR192/118,aloitettiin väliaikainen vp-lääkitys. Panacod. Prolapsiepäily. Ei istumista,tärinää eikä lämpöä. Oireet vähän hellittivät. Töissä myöh.yrittänyt olla kahteen kertaan,mutta jo noin viikossa niska pahenee aivan jäykäksi ja särkeväksi. Painavampaa nostaessa saan p.särkykohtauksen ja paineen tunteen päähän us. tunniksi. En voi kantaa esim. täyttä ostoskassia. Aamulla levon jälkeen niskan tilanne aika hyvä. Illasta pahempi. Alaniskassa pistoa,särkyä ja kirvelyä,sekä kuumotusta mitä enemmän päätä kääntelee. Yleensäkin,kuin alaniskassa olisi jatk.tulehdus tai jotain ylimääräistä. Pitempi istuminen hankalaa,samoin alas katsominen, jolloin alkaa jäykistyä koko takaraivo. 4/-02 Kaularangan MRI:Nikamat siistit + rakenne. c4-c5,c5-c6,c6-c7 liev.madaltuneet. Väleissä on deg.reunakerrostumaa,osteofyyttinokkaa,joka työntyy selkäydinkanavan suuntaan ja vahvimmillaan c6-c7 välissä,jossa sagitt.mitta min.9mm. Dorsaalipuolella likvoria.Juurikanavat vapaat,ei prolapsia. RL:Degeneratiivisia muutoksia,jotka lievästi ahtauttavat selkäydinkanavaa. Onko 9mm väli pieni likvorin liikkumiselle esteettömästi / entä eri asennoissa? Kuluvatko osteofyyttinokat, vai käykö päinvastoin? Voiko supraspin.tendinitis ja et.c6-c7 väli olla yhteydessä keskenään oireilun suhteen? Kuuluisiko ym.vaiva ammattitaudin piiriin,sillä juuri etenkin kyseinen v.käsi+työskentely niska alas taivutettuna on ollut kohdallani jatkuvaa n.20v. ajan? Mistä kysymys, vaikka tt-lääkäri MRI-lausunnon nähdessään on sitä mieltä,että voin palata töihin, joskin vähemmän staattiseen? Yl.lab-arvot norm.LA:15.CRP:0.HB:127.S-AST:400(aina),S-RF-0:posit. Allergiaa, toist.sinuitteja. Gastriitteja. Nivelkipuja. Usein, sekä kovassa ras.ilm.p.särkykoht. vuoksi: Kaularanka RTG 97: unkovertebraaliartroosia, c4-c6 välit madaltuneet. Pään magn.kuvaus 99 normaali mutta pientä aneurysmaa ei voi poissulkea.
Oireiston alku kuvauksen mukaan sopii erittäin hyvin kaularangan diskusprolapsiin, jota ei suinkaan poissulje myöhemmin otettu magneettikuva, sillä valtaosa prolapseista korjautuu itsestään. Kaularangassa on myös huomattavat degeneratiiviset muutokset, joihin osteofyytitkin lasketaan. Ne ahtauttavat helposti hermojuuriaukkoja, jolloin voi syntyä myös kuvatunlaisia säteilykipuja ja kaularangan lukkiutumista. Hoito on äärimmäisissä tapauksissa neurokirurginen foraminotomia, jota kuitenkin käytetään harvoin verrattuna kaularangan hermojuuriperäisten oireiden yleisyyteen. Magneettilöydöksen perusteella ei kuitenkaan tästä näyttäisi olevan kysymys. Mikäli kyseessä olisi nivelreuma, saattaisi osa kaularangan muutoksista liittyä myös siihen, mitä ei kuitenkaan voi arvioida kuvia näkemättä. Supraspinatusjänteessä todettu patologia ei voi selittää oireistoa ainakaan kokonaan. Selkäydinkanavan sagittaalimitta on normaalin alarajalla mutta se ei estä selkäydinnesteen kiertoa eikä siihen ilmeisesti magneettikuvien tulkinnan perusteella liity selkäytimen puristustilaa. Lisätutkimuksina suosittelisin ENMG:tä sekä uutta neurologin kliinistä tutkimusta vastaanotolla. Oireiston vaikutukseen työkykyyn en voi ottaa kantaa. Ammattitautidiagnoosia vaivan perusteella ei liene mahdollista tehdä.
