Olen luovuttanut verta parin vuoden ajan, ja hemoglobiinini on jatkuvasti laskenut. Välillä olen syönyt rautatabletteja, mutta se ei tunnu auttavan. Ensimmäisen verenluovutuksen aikaan hemoglobiini oli 152, nyt se on 120.
Mitä asialle voisi tehdä? Haluaisin edelleen luovuttaa verta, koska se on vaivaton tapa auttaa muita ihmisiä.
Olet ollut oikealla asialla verta luovuttaessasi. Se, että hemoglobiinitasosi on alkanut laskea, voi viitata johonkin häiriöön kehossa sillä yli 20 yksikön muutos on jo varsin merkittävä. Jos olet mies, on sinulla selvä anemia. Naisten kohdalla anemiaraja on Hb-arvo 120 ja miehillä 130.
Koska olet muuten oireeton, ei kyse varmaankaan ole mistään vakavasta sairaudesta. On myös mahdollista, että kehosi on halunnut tuntemattomasta syystä löytää uuden sopivaksi katsomansa hemoglobiinitason ilman, että se on merkki sairaudesta.
Anemian selvittelyssä on tärkeää ensin katsoa, minkä kokoisia punasolut ovat ja sen jälkeen onko kyse huonontuneesta punasolutuotannosta vai niiden lisääntyneestä kulutuksesta. Sen jälkeen voidaan lähteä arviomaan, mikä olisi näiden tietojen perusteella itse syy. Hyviä lisätestejä ovat senkka, valkosoluarvo ja niin sanottu retikulosyyttiarvo. Retikulosyytit ovat kehittyviä punasoluja ja kuvaavat punasolujen tuotantoa hyvin.
Jos punasolut ovat kutistuneita, on selvästi tavallisin syy raudanpuute. Jos punasolut ovat normaalikokoisia, on anemian syy yleensä jokin krooninen sairaus, äkisti kehittynyt sisäinen verenvuoto tai luuytimen sairaus. Jos punasolut ovat turvonneita, on syy yleensä B12-vitamiinin tai foolihapon puutos, maksasairaus tai liiallinen alkoholin käyttö.
Jos retikulosyyttejä on paljon, viittaa se sisäisen vuodon mahdollisuuteen tai punasolujen itsestään tapahtuvaan tuhoutumiseen. Retikulosyyttien puute merkitsee huonontunutta punasolutuotantoa luuytimessä.
Luuydintutkimus tulee tehdä aina ellei raudanpuute ole ilmeinen syy.
Raudanpuute on naisilla usein runsaista kuukautisista johtuva, mutta suoliston verenvuodot esimerkiksi vatsahaavasta johtuen (usein oireeton) täytyy myös sulkea tutkimuksin pois. B-vitamiinipuutokset liittyvät usein vatsalaukun krooniseen tulehdukseen tai ohutsuolen loppuosan tulehdustilaan.
