Amissit ovat tiukkaa protestanttista kuria noudattavia ja nykyajan mukavuuksista pidättäytyviä ihmisiä, joita asuu monissa Yhdysvaltojen osavaltioissa. Heidän asenteensa rokotuksiin on kielteinen, ja rokotuskattavuus on varsinkin vanhoillisimpien ryhmien keskuudessa hyvin matala.
Keväällä 2014 Ohion amissien keskuudessa puhkesi tuhkarokkoepidemia, johon lyhyessä ajassa sairastui 383 ihmistä. Sairauden toi yhdyskuntaan kaksi nuorta amissimiestä, jotka palasivat avustustyöstä Filippiineiltä. Kummankin oireet alkoivat parin päivän kuluttua kotiinpaluusta.
Vajaan kuukauden kuluttua ensimmäisten tapausten ilmaantumisen jälkeen 12 amissia sairastui tuhkarokkoon. Tässä vaiheessa tilanteesta tehtiin ilmoitus piirikunnan viranomaisille, jotka varmistivat laboratoriotesteillä taudin tuhkarokoksi. Virus oli Filippiineillä laajalti esiintyvää tyyppiä.
Varsinkin epidemian alussa tuhkarokkoon sairastuneet olivat lapsia ja nuoria. Sairastuneista oli täysin rokottamattomia 89 prosenttia. Joitakin sairastuneita oli rokotettu epidemian puhjettua eikä suoja vielä ollut ehtinyt kehittyä. Suurin osa tartunnoista tapahtui kodeissa ja kirkoissa. Kun kokoontumisia rajoitettiin, epidemian loppuvaiheessa lähes kaikki tartunnat tapahtuivat kodeissa.
Epidemiaa pyrittiin rajoittamaan rokottamalla yli 10000 amissia. Epidemia sammuikin kuukaudessa. Sairaalahoitoa tarvitsi 12 potilasta, eikä kukaan kuollut tuhkarokkoon. Vain prosentti tuhkarokkotapauksista ilmeni amissiyhteisön ulkopuolella. Muun väestön hyvä rokotuskattavuus näytti näin voimansa.
Perusrokottamaton suomalainenkin voi saada eksoottisiin maihin matkustaessaan jonkin meiltä jo lähes täysin hävinneen taudin. Kotimaahan palattuaan hän ei yleensä epidemiaa aiheuta, koska hyvän rokotuskattavuuden vuoksi laumaimmuniteettimme on tehokas – ainakin toistaiseksi.
Lähde: N. Engl. J. Med. 2016;375:1343-54. DOI: 10.1056/NEJMoa1602295
Lue lisää:
