Vastaus kysymykseen piilee terveydenhuollon rakenteissa, kertoo tuore Terveyden ja Hyvinvoinnin laitoksen (THL) tutkimus.
Maiden väliset tuottavuuserot perustuvat ennen muuta niihin eroihin, joita on eri maiden terveydenhuollon rakenteissa, kertoo tutkimuksen tilastollinen analyysi. Eri sairaaloiden väliset erot eivät niinkään ole selitys.
Tutkimuksessa vertaillaan erikoissairaanhoitoa Suomen, Ruotsin, Norjan ja Tanskan välillä. Selvityksen mukaan Suomessa on jo pitkään pystytty tuottamaan somaattisen erikoissairaanhoidon palvelut verrokkimaita edullisemmin.
”Suomen sairaalat toimivat järjestelmässä, jossa on mahdollista toimia tehokkaammin kuin vastaavissa järjestelmissä muissa Pohjoismaissa”, summataan tutkimuksen tiivistelmässä. Esimerkiksi erot eri maiden palkkatasoissa eivät tutkimuksen mukaan selitä kokonaan niitä eroja, joita on sairaaloiden tuottavuudessa.
Onko tuottavuus saatu aikaan huonolla hoidon laadulla?
Tuore tutkimus koskettaa vuosia 2005-2007. Tuottavuuseroja voidaan selvityksen mukaan kuitenkin kohta tarkastella myös vuoden 2007 jälkeen EuroHope-hankkeen myötä. Hankkeessa katsotaan Pohjoismaiden sairaaloiden tuottavuuskehitystä viime vuosina, ja siinä otetaan mukaan myös hoidon laatu ja vaikuttavuus.
Käsillä olevan tutkimuksen loppupäätelmissä huomautetaan, että vastedes on mahdollista arvioida, onko suomalaissairaaloiden hyvä tuottavuus saatu aikaan huonommalla hoidon laadulla – vai pystytäänkö Suomessa tuottamaan muita halvemmalla hyvälaatuisia tai jopa laadultaan parempia palveluja.
Käsikynkkä perusterveydenhuollon kanssa helpottaa
Tutkimuksesta käy ilmi esimerkiksi se, ettei Suomen kaltaista käsikynkkää perusterveydenhuollon ja erikoissairaanhoidon välillä ole muissa Pohjoismaissa säästämässä resursseja. Suomessa erikoissairaanhoidon vuodeosastohoidosta voidaan usein siirtyä käyttämään terveyskeskusten vuodeosastoja.
Tutkimuksen johtopäätelmissä todetaan, että Suomessa perusterveydenhuollon mahdollisuudet tukea erikoissairaanhoitoa ovat muita Pohjoismaita suuremmat. Perusterveydenhuolto sekä valvoo sairaalahoitoon ohjaamista portinvartijana että tarjoaa vuodeosastopaikkoja palveluntuottajana.
Erikoisaloissa muualla pahempia pullonkauloja
Eri erikoisalojen välisen yhteistyön katsotaan Suomessa sujuvan hyvin. Tämä kävi ilmi, kun tutkimusta varten haastateltiin avainhenkilöitä osassa sairaaloita. Muissa maissa nousi esiin hoitoketjun sujumista kitkauttavia pullonkauloja erikoisalojen välillä.
Henkilöstön mitoitus ja henkilöstömäärät olivat kuitenkin haastattelujen mukaan Suomen sairaaloissa selkeästi pienemmät kuin muissa Pohjoismaissa, joissa haastatteluja tehtiin.
Rahoitus muita hajautetumpaa
Tutkimus kertoo, että Suomen erikoissairaanhoitoa rahoitetaan hajautetummin kuin missään muussa Pohjoismaassa, kertoo tutkimus. Sairaanhoitopiirit ovat nykyisellään kuntien omistamia kuntayhtymiä, ja eurot tulevat pääsääntöisesti kunnilta.
Myös Ruotsissa sairaaloiden omistamista ja rahoitusta on hajautettu: maakäräjät omistavat sairaalat ja rahoittavat toimintaa lähinnä verotuloilla.
Kolmiosainen tutkimus
Äskettäin julkistettuun tutkimukseen kuuluu kolme osaa: sairaaloiden omistajille suunnattu lomakekysely, tuottavuustietojen tilastollinen analyysi ja avainhenkilöiden haastattelut osassa sairaaloista.
Lähde: Somaattinen erikoissairaanhoito Pohjoismaissa. Vertailututkimus. Raportti 51/2012, THL.
Lue lisää:
Mikä on kotipaikkasi polttavin kipu? – lääkärit vastaavat
Lääkkeet ja hinnat, sähköinen hakemisto
Millaisia kokemuksia sinulla on (suomalaisesta) erikoissairaanhoidosta? Oletko saanut hyvää hoitoa? Skrollaa alas ja kommentoi.
