Yleistietoa lasten kurkunkannen tulehduksesta

Akuutti kurkunkannen tulehdus eli epiglottiitti on harvinainen mutta hengenvaarallinen bakteeri-infektio kurkunkannessa.

Kurkunkansi on rustosta muodostuva läppä, joka avaa ja sulkee kurkunpään ja henkitorven aukon.

Kurkunkannen tulehduksen aiheuttaa yleensä Haemophilus influenzae (tyyppi b) -bakteeri.

Tämä infektio aiheuttaa kurkunkannen nopean turpoamisen, jolloin kurkunkansi voi tukkia henkitorveen ja keuhkoihin menevän ilmankulun. Tällöin lapsella voi olla vakavia hengitysvaikeuksia tai pahimmassa tapauksessa hän voi lakata hengittämästä kokonaan (hengitysvajaus).

Lapset ja aikuiset voivat sairastua kurkunkannen tulehdukseen missä iässä tahansa. Aikaisemmin kurkunkannen tulehdusta esiintyi yleisimmin 2-6-vuotiailla lapsilla, mutta nykyisin se on harvinainen sairaus, sillä Haemophilus influenzae (tyyppi b) -bakteeria vastaan on tehokas rokote, joka kuuluu neuvolan kaikille annettavaan rokoteohjelmaan

Oireet

Kurkunkannen tulehdus alkaa yleensä kuumeella ja kurkkukivulla ja myöhemmin potilaalla on vakavia hengitysvaikeuksia.

Lapsi voi istua pystyasennossa ja yrittää saada ilmaa kallistamalla itseään etukumaraan. Hänellä voi olla puhe- ja nielemisvaikeuksia ja hän voi kuolata runsaasti.

Hengitys voi olla rohisevaa tai vinkuvaa ja lapsi voi näyttää erittäin väsyneeltä. Iho ja kieli voivat sinertää, sillä veressä ei ole riittävästi happea. Tällöin tila on hengenvaarallinen.

Komplikaatiot

Kurkunkannen tulehdus on hengenvaarallinen sairaus, sillä se voi tukkia hengitystiet kokonaan, jolloin vaarana on tukehtuminen. Ota yhteys lääkäriin tai yleiseen hätänumeroon 112.

Hoito / Mitä tehdä?

Jos epäilet, että lapsellasi on kurkunkannen tulehdus, ota välittömästi yhteys lääkäriin tai yleiseen hätänumeroon 112.

Lohduta lasta ja puhu hänelle rauhallisesti. Älä yritä katsoa lapsen suuhun. Älä aseta lasta makuulle, sillä se voi pahentaa tukehtumisen tunnetta. Lapsi todennäköisesti valitsee itse sellaisen istuma- tai makuuasennon, jossa hän saa parhaiten ilmaa, joten hänen asentoaan ei tulisi muuttaa.

Lapsi tulee viedä sairaalaan, jossa lääkäri varmistaa, että lapsi saa riittävästi happea. Lapselle saatetaan tehdä niskan alueen röntgenkuvaus, josta nähdään onko hänellä kurkunkannen tulehduksen merkkejä. Lapselle annetaan happea ja tarvittaessa myös antibiootteja suonensisäisesti.

Joskus lapselle voidaan riittävän hapen saannin varmistamiseksi asettaa hengitysputki henkitorveen turvonnen kurkunkannen ohitse. Usein lapsi pidetään teho-osastolla hoitoa ja seurantaa varten.

Ennaltaehkäisy

Kun lapsi rokotetaan normaalin rokotusohjelman mukaisesti, hänelle annetaan myös Hib-rokote, joka suojaa häntä kurkunkannen tulehdusta aiheuttavalta bakteerilta.

Sama bakteeri voi aiheuttaa myös aivokalvontulehduksen, ja siksi Hib-rokote on tärkeä osa rokotusohjelmaa. Rokoteaine sisältyy osana ns. viitosrokotteeseen ja annetaan usein 3 kk, 5 kk ja 12 kk iässä.

Tämä rokote on pelastanut monen lapsen hengen. Akuutti kurkunkannen tulehdus on nykyisin melko harvinainen sairaus Hib-rokotteen saaneiden lasten keskuudessa.