Terve.fi

Epilepsialeikkauksesta pitkäaikaista hyötyä

Epilepsialeikkauksesta pitkäaikaista hyötyä

Epilepsialeikkaukset ovat yleistyneet viime vuosina, mutta niitä tehdään yhä suhteellisen vähän. Leikkauksessa epilepsiakohtauksia aiheuttavat aivoalueet poistetaan tai eristetään. Leikkaukseen valitaan potilaita, joiden sairauteen lääkkeet eivät tepsi.

Lancet-lehdessä nyt julkaistu tutkimus on ensimmäinen laadukas selvitys, jossa epilepsialeikkausten vaikutuksia on seurattu jopa kymmenen vuoden ajan. Tutkimukseen osallistui 615 epilepsialeikkauksen läpikäynyttä miestä ja naista. Kaikilla oli ennen leikkausta ollut paikallisalkuinen epilepsia, johon lääkehoito oli tehonnut huonosti. Useimmille oli tehty ohimolohkoleikkaus.

Tulokset osoittivat, että kymmenen vuoden kuluttua leikkauksesta 47 prosenttia potilaista oli saanut vain lievempiä kohtauksia, jotka eivät aiheuttaneet tajuttomuutta, ja 37 prosenttia oli ollut täysin kohtauksettomia. Neljäsosa potilaista pystyi lopettamaan lääkityksen kokonaan. Suurella osalla lopuistakin potilaista kohtaukset vähenivät, vaikka eivät täysin loppuneet. Yhdenkään oireet eivät pahentuneet leikkauksen jälkeen.

Tutkijat havaitsivat lisäksi, että kohtaukset pysyivät poissa sitä todennäköisemmin mitä pitempään potilas oli ollut oireeton. Uusiutuminen puolestaan oli todennäköistä silloin, kun lievät kohtaukset jatkuivat kahden vuoden sisällä leikkauksesta. Eri leikkaukset myös johtivat hieman eri tuloksiin. Kohtaukset uusiutuivat todennäköisemmin, kun leikkaus kohdistui muualle kuin ohimolohkoon.

Havaintojen perusteella näyttää siltä, että nykyistä useammat epilepsiapotilaat hyötyisivät leikkauksesta. Leikkausta kannattaisi mahdollisesti harkita jo varhaisessa vaiheessa.

Suomessa vaikeahoitoista epilepsiaa sairastaa noin 9 000 potilasta, ja heistä joka neljännen kohtaukset jatkuvat lääkehoidosta riippumatta. Uusia tapauksia ilmenee noin 3 000 vuodessa.

Uutispalvelu Duodecim

Lähde: Lancet 2011

Copyright Duodecim 2011

Lue lisää:

Julkaistu: 24.10.2011
Kommentoi »