Ajatteletko, että arjen työntekijän näkökulma on unohtunut sote-soppaa keitettäessä? Lue kahden lääkärin ajatuksia aiheesta.
Radiologian erikoislääkäri Sannamari Lepojärven kirjoitusta rivilääkärin sote-uudistuksesta on jaettu Facebookissa tähän mennessä liki 170 kertaa. Ei ehkä järisyttävä luku hassunhauskoille kissavideoille, mutta sote-tekstille kyllä.
Nimeä kolme turhaa juttua omasta työstäsi
Tiensä päässä on nyt se, että revitään säästöjä käytännön työtä tekevästä henkilöstöstä, kirjoittaa Lepojärvi. Sen sijaan pitäisi keskittyä siihen, että ihmiset tekevät oikeita asioita:
- Tähän tarvittaisiinkin jokaisen lääkärin ja hoitajan panosta: jos minä en tiedä, mitkä ovat terkkarilääkärin tai ortopedin kolme turhinta ja turhauttavinta juttua joihin töissä menee aikaa, niin miten joku talouspäättäjä voisi sen tietää? Omasta työstäni osaan kyllä nimetä ne.
”Eli olisiko pääasia, että rakenteita on ihan turha muuttaa ja rakentaa yhtään himmeleitä ja leikkaussaleja, jos henkilökunta ei ole kunnolla koulutettua ja ensimmäinen porras kunnolla resursoitua.”
Sannamari Lepojärvi
Kyllä raha riittää, jos tehdään vain oikeita asioita
Saataisiinko hyvät säästöt, kun työntekijät itse päästettäisiin järkeistämään töitään? Ehkäpä?
Ortopedi, solu- ja kehitysbiologian professori Petri Lehenkari kertoo olevansa sitä mieltä, että sote-uudistusta tehdään nyt liikaa poliittisesta vallan näkökulmasta. On unohdettu pohtia, miksi rahat eivät riitä.
- Oman käsitykseni mukaan rahaa on riittävästi, jos se kohdennetaan oikein ja tehdään asioita, jotka lisäävät kansalaisten hyvinvointia. Ainoa todellisuudessa vaadittava uudistus on rahoittaa jatkossa vain toimintoja, joista on osoitettavissa ja odotettavissa terveyshyöty tai sosiaalinen hyöty, hahmottaa Lehenkari.
- Näin koko uudistuksessa olisi syytä pysähtyä miettimään asetelmaa potilaan kannalta. Potilaan saamaa kohtelua tai hoitoa ei poliitikko ratkaise, sen ratkaisevat asiantuntijat ja rivityöntekijät.
Kysyin sähköpostitse kommentteja Lepojärven ajatuksiin useita eri tahoja edustavilta lääkäreiltä. Ainoastaan Lehenkari vastasi.
Miten ottaa ”löysät pois” järkevästi?
Lepojärvi kertoo alkaneensa ymmärtää, ettei sote-muutos lähde ylhäältä käsin, vaan rivityöntekijöiden on pakko avata suunsa ja alkaa vaatia ja tehdä muutoksia.
Pitää säästää, nyt huudetaan joka suunnasta. Onko terveydenhuollon työpaikoilla sitten löysää tai tyhjäkäyntiä, josta voisi ottaa pois? Miten sinä järkeistäisit toimintaa konkreettisilla arjen teoilla?
Lehenkarin mielestä tärkeä konkreettinen teko olisi satsata tarpeeksi esimerkiksi lääkärien koulutukseen. Hän tähdentää, että perusterveydenhuollon lääkäreillä täytyy olla riittävä ammattitaito. Tämä taas vähentää kustannuksia erikoissairaanhoidosta.
- Järkeistäminen oikeastaan tarkoittaa parempaa ja käytännönläheisempää lääkärikoulutusta. Oulussa näen tämän arkityössä konkreettisesti siinä, että lääkäreiden toimenpidetaidot ovat riittämättömät ja joudun hoitamaan erikoissairaanhoidon puolella esim. nivelpistos- ja muita pientoimenpidepotilaita, jotka ennen saivat vastavalmistuneiltakin kollegoilta hoidon perusterveydenhuollossa.
Lääkärin ei pitäisi olla kumileimasin
Sekä Lepojärvi että Lehenkari toivovat, että lääkärit voisivat keskittyä nimenomaan lääkärin töihin. Tämä vasta olisikin ruohonjuuritason järkeistämistä.
- Lääkäri on parhaimmillaan lääkärin työssä, surkea sihteeri, aivan onneton sosiaalitantta ja täysin kelvoton kumileimasin, kärjistää Lehenkari.
Näilläkin järkeä sote-uudistamiseen?
- Lisää nopean vasteen erikoissairaanhoidon konsultointia?
- Yksikanavainen rahoitus? Pitäisikö taksikyydit ja sairauslomat pitäisi rahoittaa samasta pussista kuin muu terveydenhuolto?
- Lääkärien täydennyskoulutus pakolliseksi ja valtion rahoitettavaksi?
- Laatu keskeiseksi? Esimerkiksi: lääkäri kuin lääkäri ei riitä, vaan pitää olla hyvä lääkäri.
- Lisää hoitojen ja diagnostiikan vaikuttavuustutkimusta?
- Jokaisen erikoisalan pitää käydä opetettavat asiat kriittisesti läpi eivätkä asiat saa valikoitua esimerkiksi opettajan oman mielenkiinnon tai tutkimusalan mukaan?
- Monialaisten tiimien kehittäminen? Jos potilaan vaiva ei olekaan se, mitä ensin on ajateltu, ei potilaan pitäisi palata takaisin lähtöpisteeseen.
- Jotain muuta, mitä?
Ota kantaa ja kerro ajatuksesi. Kerro kolme turhaa juttua työyksiköstäsi? Mihin pitäisi keskittyä, mistä voisi karsia? Onko rivityöntekijän vinkkeli unohtunut sote-sopassa?
Lue myös:
