Akuutti munuaisvaurio on yleinen leikkaushoitoihin liittyvä komplikaatio, mutta niiden vähentäminen ei ole helppoa. Tuoreen tutkimuksen mukaan vähentäminen ei onnistu myöskään ASA-lääkkeillä eikä klonidiini-verenpainelääkkeellä.
Kyseisten lääkkeiden havaittiin ehkäisevän leikkauspotilaiden munuaisvaurioita muutamissa aikaisemmissa tutkimuksissa, mutta tutkimukset eivät olleet yhtä laadukkaita kuin nyt julkaistu.
Tulosten perusteella ASA- eli asetyylisalisyylihappo ei vähentänyt munuaisvaurioita ennen leikkausta otettuna eikä leikkauksen jälkeen, vaikka kuuri kesti kuukauden. Klonidiini ei ollut yhtään tehokkaampi, ja kaikissa ryhmissä potilaista noin 13 prosenttia sai munuaisvaurion tutkimuksen aikana.
ASA-lääkkeiden ja klonidiinin käyttö voi aiheuttaa erilaisia haittavaikutuksia, ja tutkijat halusivat myös selvittää vaikuttavatko ne munuaisvaurion kehittymiseen. Tulokset viittaavat tähän, sillä verenvuotoja ASA-lääkkeiden vuoksi saaneet sairastuivat munuaisvaurioon selvästi muita todennäköisemmin. Sama havaittiin klonidiinia käyttäneillä, joiden verenpaine laski haitallisen alhaiseksi lääkityksen haittavaikutuksena.
Tulokset viittaavat vahvasti siihen, etteivät ASA-lääkitykset tai klonidiini sovi leikkauspotilaiden munuaisvaurioiden ehkäisyyn. Osalla potilaista niistä voi jopa olla enemmän haittaa kuin hyötyä.
Tutkimus julkaistiin Yhdysvaltojen lääkäriliiton JAMA-lehdessä, ja siihen osallistui muuhun kuin sydänleikkaukseen ohjattuja leikkauspotilaita 22 eri maasta. Osana tutkimusta 6 900 potilasta sai ASA-lääkkeitä tai lumelääkettä ennen ja jälkeen leikkauksen. Klonidiiniryhmässä oli yhtä monta osallistujaa. Munuaisvaurioita arvioitiin seerumin kreatiniinipitoisuuksista.
Lähde: JAMA 2014
Lue lisää:
ASA-lääkkeet voivat altistaa yleisimmälle näkövammaisuutta aiheuttavalle sairaudelle
Pitkäaikainen ASA-lääkkeiden käyttö yhteydessä silmäsairauteen
