Yhdysvalloissa rullataan eteenpäin Choosing Wisely -ajatusta: turhat tutkimukset, testit ja lääkkeet halutaan pois ja tilalle parempaa hoitoa ja vähemmän haittoja. Myös muissa maissa on innostuttu rakentamaan vastaavia kampanjoita.
Kyllä meilläkin keskustellaan. Choosing Wisely -idean kaltaiset karsintalistat saavat melko myönteisiä kommentteja erikoislääkärijärjestöistä Suomessa, kertoo Lääkärilehti. Vastaaville listoille voisi olla tarvetta meilläkin, arvioidaan järjestöistä.
1. Osa kaihileikkauksista?
-Vaikuttamattomien hoitojen tarjoaminen on epäeettistä, altistaa potilaita hoidoille, joista ei ole heille hyötyjä ja johtaa resurssien haaskaamiseen, kiteytti potilasturvallisuuden professori Risto Roine hiljattain MediCongress Oulu 2014 -tapahtumassa.
Roine tuo esille, ettei kaihileikkauksista ole aina niin paljon hyötyä, kuin on ehkä oletettu. Suomessa on saatu selville, että kaihileikkaukset tuottavat hyvin vähän laatupainotettuja elinvuosia eli kärjistäen sanottuna potilaat eivät ole juuri hyötyneet leikkauksista.
Lue lisää: Professori: “Terveydenhuollossa pakko uskaltaa priorisoida”
Ylen haastattelema silmätautien erikoislääkäri, professori Timo Tervo on sitä mieltä, että osalla yksityissektorin lääkäreistä on puutteita etiikassa: potilaita pelotellaan ajokortin menetyksellä, ellei tehdä kaihileikkausta. Tervo tuo esiin, että ”ikänäköleikkauksiin” liittyy myös riskejä ja sivuvaikutuksia, mutta näistä ei aina kerrota potilaalle riittävästi.
2. Osa polvileikkauksista?
Suomalaistutkimuksessa huomattiin, ettei polven tähystysleikkauksesta ole hyötyä silloin, kun polviongelmien syynä ovat ikääntymiseen liittyvät nivelmuutokset. Tutkimus on julkaistu NEJM-lehdessä loppuvuonna 2013.
Lumeleikkauksessa käyneet potilaat olivat vuoden päästä leikkauksesta yhtä tyytyväisiä polveensa ja yhtä vähäoireisia kuin oikeassa toimenpiteessä käyneet, selvisi tutkimuksessa.
”Joka vuosi tehdään jopa 10 000 turhaa polvileikkausta”, otsikoi Helsingin Sanomat juttunsa aiheesta.
Lue myös: Työikäisten polviin ehkä jo liikaa tekoniveliä
3. Osa olkapääleikkauksista?
Moni olkapään kiertäjäkalvosimen leikkaus tehdään turhaan, kertoi Helsingin Sanomat alkuvuonna 2014 suomalaistutkijoiden havainnosta.
Kannattaisi jättää tekemättä yli 2 000 leikkausta 4 500 vuosittaisesta kiertäjäkalvosimen repeytyneen jänteen operaatiosta, huomattiin tutkimuksessa. Se on ilmestynyt Bone and Joint Journalissa.
Ikä on taustalla myös tässä. Miltei aina repeämän syy on vanhenemiseen liittyvä rappeuma, sanoo tutkimusta johtanut ortopedi Juha Kukkonen HS:ssa.
4. Lasten yskänlääkkeet?
Tuore Käypä hoito -suosituksemme kiteyttää, että turhia tutkimuksia, hyödyttömiä antibiootteja ja yskänlääkkeitä pitää välttää, kun hoidetaan lasten alahengitystieinfektioita.
Hunajalle sanotaan kyllä yskänlääkkeiden sijaan.
Mutta arkea on, että reseptejä kirjoitetaan. ”Lapsille määrätään turhia yskänlääkkeitä”, kertoi Kaleva alkuvuodesta.
Ovatko nämä tai osa näistä turhakkeita? Mistä muista mahdollisista turhakkeista Suomessa pitäisi keskustella? Rullaa alas ja kerro kommenttisi.
Lähteet: Lääkärilehti, Yle, Helsingin Sanomat I ja II, Bone and Joint Journal, NEJM, Helsingin yliopisto, Kaleva
