Moi,
Jouduin käyttämään työkyvyn säilyttääkseni vahvoja kipulääkkeitä (kyllä, olen yrittäjä ja sairauspoissaolo ei ole vaihtoehto). Syynä oli epifyseolyysin jälkitilasta aiheutunut artroosi oikeassa lonkkassa. Alussa riitti tramadol noin 24kk sitten vaikutus hyytyi ja siirryttiin temgesigiin, tämä auttoi noin 12kk. Kun ei enää tuonut helpotusta niin siirryttiin oksikodoniin, tämä olikin nopea vaihe, teho vaimeni noin kuukaudessa ja siirto fentanyyliin oli käsillä. Käytin fentanyyliä laastariversiona ja välillä vaihdoin oksikodoniin koska huomasin että vaihtamalla voi samalla pienentää annosta vähäksi aikaa ja silti saavuttaa riittävä kivunlievitys jotta pääsin eteenpäin yhden kyynärsauvan avulla. Fentanyyliä käytin noin 14kk maksimiannoksen ollessa 100µg/h.
Lääkityksen lopettaminen on ollut odotetun kaltaista tasapainoilua mahdollisimman pienellä annoksella kokoajan vähentäen. Leikkauksesta on 4kk ja tällä hetkellä käytän pienintä laastaria 11µg/h tarvittaessa noin 4-6h /48h, se riittää. Pahin ongelma on ollut univaikeudet, jos jätän fentanyylin kokonaan pois niin käytännössä valvon siitä eteenpäin. Ehkä olen liian hätäinen ja oletan että vieroitusoireet ovat hetkessä ohi, tulihan opiaatteja käytettyä vuosikaudet. Hienointa on kuitenkin että kokoajan on kehitys ollut parempaan suuntaan. Leikkaus onnistui ja kipuja ei enää ole, selän ja jalkojen lihaksiston epätasapaino tulee vaivaamaan vielä vuosikausia mutta siitä ei aiheudu lääkitsemistä vaativaa kipua. Tulevalla kesälomalla ajattelin yrittää taas jättää lääkkeet pois ja katsoa josko tilanne normalisoituisi.
Olen yrittänyt parhaani mukaan etsiskellä tietoa ja ammattiapua olen saanut yleislääketieteen alalta. Olen erittäin tyytyväinen saamaani hoitoon ja ensimmäinen syy miksi tämän kirjoitan on siinä että jos vaikka olisi joku uusi lääke joka poistaisi vieroitusoireet ilman sivuvaikutuksia ja samalla ei olisi itse riippuvuutta aiheuttava lääke :)
Huolesi eri lääkkeiden riippuvuutta aiheuttavasta vaikutuksesta on aiheellinen. Vieroitusoireet ovat merkki elimistön tottumisesta lääkeaineen läsnäoloon. Osalla riippuvuus kehittyy nopeasti ja etenkin pitkäaikaisen lääkehoidon lopettaminen on usein tarpeellista tehdä annosta pienentäen. Olet toiminut lääkitystä vähentäessäsi aivan oikein eli pienentänyt lääkitystä portaittain. Näkisin että tilanteessasi voisi olla kaksi muita vaihtoehtoja yksinkertaisempaa riskittömämpää tapaa: Toinen on pienentää nykyistä lääkitystäsi siten että leikkaat laastaria pienemmäksi. Usein purku ¼-laastarin portain on toimiva tapa. Uskoisin että tiedät jo kokemuksesta, kuinka nopeasti voit lääkitystä pienentää ilman että vieroitusoireet tulevat kohtuuttomiksi. Nykyisissä fentanyylilaastareissa lääke on tasaisesti laastarin alueella ja vaikka virallista ohjetta asiasta ei ole, laastaria voi leikata pienemmäksi esim niissä tilanteissa kun laastarin käyttöä puretaan. Tällöin lääkityksen lopetus ei tapahdu kerralla vaan pikku hiljaa. Jos vieroitusoireita tästä huolimatta tulee tai haluat pyrkiä lopettamaan lääkkeesi nopeammin, vahvojen kipulääkkeiden vieroitusoireisiin voidaan käyttää klonidiinia. Lääke on tehokas hikoiluun, tykyttelyyn, unettomuuteen ja usein myös muihin vieroitusoireisiin. Valmiste on vanha verenpainelääke ja sen käytössä riippuvuuden kehittyminen on erittäin epätodennäköistä. Täysin sivuvaikutuksen valmiste ei ole; tavallisimmat sivuvaikutukset ovat verenpaineen laskun aiheuttamat tuntemukset sekä väsymys. Jos verenpaineet ovat jo valmiiksi matalat, lääkityksen annosta voi joutua pienentämään osittamalla tablettia. Reseptin lääkkeestä voi kirjoittaa kuka tahansa laillistettu lääkäri.
