Annika Tulenheimo-Silfvast
Naistentautien ja synnytysten erikoislääkäri
Kysymys:
Hei
Olen 35-vuotias nainen. Olemme puolisoni kanssa yrittäneet lasta
yli vuoden ajan. Kävimme jouluna tutkimuksissa, joiden mukaan
kuukautiskiertoni ja hormonitoimintani olivat normaalit ja munanjohtimet
auki. Mieheni sperma tutkittiin myös, ja tulosten mukaan siittiöiden
määrä ja liikkuvuus olivat oikein hyvällä tasolla. Muoto sen sijaan oli
poikkava eli vain 2 % oli normaaleja, 96%:lla epänormaali pää ja 40 %:lla
epänormaali keskiosa. Minulle sanottiin että kaikki on kuitenkin kunnossa
koska siittiöitä on niin paljon. Tulinkin vuoden yrityksen jälkeen
raskaaksi ns. luomusti. Tämä raskaus meni kuitenkin hiljattain kesken, jo
7. viikon jälkeen. Luulen saaneeni myös aiemmin hyvin varhaisen
keskenmenon (raskausteksti näytti plussaa, mutta kuukautiset tulivat
kuitenkin, myöhässä tosin). Mietin, onko miehen siittiöiden laadulla
yhteyttä alkion elinkelpoisuuteen. Onkohan asiasta tietoa? Mietimme
ennen raskaaksi tuloani jo inseminaatiotakin, ja ajatus on nyt entistä
enemmän läsnä.
Vastaus:
Hei
Kysymykseesi on erittäin helppo vastata rauhoittaen eli tilanteenne vaikuttaa hyvältä. Kohdallanne on ainakin toistaiseksi selittämätön lapsettomuus. Alkanut raskaus, vaikka se päätyikin valitettavasti keskenmenoon, lupaa hyvää jatkossa. Siemennesteessä siittöiden määrä ja liikkuvuus ovat olennaiset tekijät. Siittöiden muodon arvioimisesta ollaan luovuttu. Niiden arvioiminen on hyvin subjektiivista ja antaa vähän tietoa siittiöiden toimivuudesta. Keskenmenoriskin arvioimisessa ei siittiöiden muodolla ole sijaa. Tiedetään toki, että toistuvissa keskenmenotilanteissa siittiöiden kromosomihäiriöitä esiintyy enemmän ja myös siittiöissä DNA hauraus on lisääntyneet. Kuitenkin toistaiseksi DNA haurauden määrittely luotettavasti ja toistetusti on hankalaa ja tutkimukset eivät toistaiseksi tue DNA haurauden määrän arvioimista kliinisessä käyttössä eli potilastyössä.
Keskenmenon jälkeen muutaman kuukauden aikana on lisääntynyt herkkyys tulla raskaaksi. Jollei toivottu raskaus ala syksyyn mennessä, tukisin ajatusta inseminaatioista. Inseminaatioiden yhteydessä tehtävän siittiöiden "pesun" tiedetään vähentävän tuota siittiöiden DNA haurautta.
Mutta keskenmenot ovat hyvin tavallisia, joka neljäs alkanut raskaus päättyy keskenmenoon. Joten tilanteessanne on hyvin todennäköistä, että seuraava raskaus jatkuu onnellisesti.
Kysy ja asiantuntijamme vastaavat
Kun lähetät kysymyksen asiantuntijoille, toimitamme ne eteenpäin nimettöminä. Vastauksia julkaistaan Apu Terveys -lehdessä Klinikka-sivuilla. Kaikkiin kysymyksiin emme valitettavasti voi vastata. Käsittelemme viestiäsi luottamuksellisesti. Poistamme sen 2 kuukautta vastaanottamisen jälkeen. Emme kerää tai säilytä mitään tietoja viestien lähettäjistä.