Elina Holopainen
Naistentautien- ja synnytysten erikoislääkäri
Kysymys:
Miksi yhdistelmäehkäisypillereitä ei saa käyttää, jos on aurallinen migreeni? Miksi ohje ei koske auratonta migreeniä?
Olen 23-vuotias ja kokeillut viimeisen kymmenen vuoden aikana seitsemää pillerimerkkiä. En jaksa enää etsiä sellaista, josta minulle ei tule sivuoireita.
Valehtelin uudelle lääkärilleni, jotta sain aikaisemmin käyttämäni ja hyväksi kokemani pillerit takaisin käyttöön.
Olen silti huolissani terveydestäni. Mitä ehkäisyä voisin harkita pillerien sijaan?
Vastaus:
Migreenikohtauksia esiintyy noin 16 prosentilla naisista. Migreeni on erityisesti nuorten naisten ongelma. Tärkeää on erottaa esioireeton eli auraton migreeni sinullakin ilmaantuvasta esioireellisesta eli aurallisesta migreenistä. Aurallinen migreeni vaikuttaa ehkäisyn valintaan.
Auralliseen migreeniin liittyy kaksinkertainen aivoverisuonisairauksien riski. Riskiä lisäävät yhdistelmäehkäisyn käyttö, tupakointi ja verenpainetauti.
Mitä pidempään aurallinen migreeni on kestänyt, sitä voimakkaammin migreenikohtauksen aikaiset aivoverenkiertohäiriöt ja verisuonimuutokset ilmenevät.
Aivoinfarktin riskin on todettu suurentuneen erityisesti, jos aurallisia kohtauksia esiintyy useammin kuin kerran kuukaudessa yli 12 vuoden ajan. Aivoinfarktin riski aurallista migreeniä sairastavilla ja yhdistelmäehkäisyä käyttävillä tupakoitsijoilla on noin kymmenkertainen migreeniä sairastamattomiin verrattuna.
Yhdistelmäehkäisyä ei voi käyttää aktiivisessa aurallisessa migreenissä. Vuosia aiemmin auraoireiden kanssa ilmennyt, mutta nykyisin auraton migreeni taas ei ole este yhdistelmäehkäisyn käytölle alle 35-vuotiailla.
Keltarauhashormonia sisältävät ehkäisyvalmisteet, kuten minipillerit, hormonikierukka ja ehkäisykapselit ovat turvallisia aurallisessakin migreenissä.
Yhdistelmäehkäisyvalmisteiden eli tablettien, renkaan tai laastarin käyttö on turvallista, jos sairastaa auratonta migreeniä eikä muita riskitekijöitä ole.
Suosittelen vielä pohtimaan gynekologin kanssa sinulle sopivinta turvallista ehkäisymuotoa.
Kysy ja asiantuntijamme vastaavat
Kun lähetät kysymyksen asiantuntijoille, toimitamme ne eteenpäin nimettöminä. Vastauksia julkaistaan Apu Terveys -lehdessä Klinikka-sivuilla. Kaikkiin kysymyksiin emme valitettavasti voi vastata. Käsittelemme viestiäsi luottamuksellisesti. Poistamme sen 2 kuukautta vastaanottamisen jälkeen. Emme kerää tai säilytä mitään tietoja viestien lähettäjistä.