Hei, esikoisemme syntyi 37+0 viikolla normaalilla synnytyksellä (3,9kg). Vihreästä lapsivedestä huolimatta kaikki sujui hyvin. Lapsi vietti vierihoito-osastolla kaksi päivää ja kotiutui hyväkuntoisena. Noin viikko kotiutumisen jälkeen saimme kotiin kirjeen korvaviljelynäytteen tuloksesta. Siellä oli havaittu streptococcus agalactiae kasvua. Kirjeessä sanottiin, että jatkotoimenpiteitä ei tarvita, sillä tulehdusverikokeet olivat olleet normaalit synnytystä seuraavana päivänä ja lapsi oli kotiutettu hyväkuntoisena.
Internetistä saimme selville, että tämä streptokokki voi aiheuttaa joissain tapauksissa yleistulehduksen eli sepsiksen myös myöhemmin lapsen syntymän jälkeen. Miten tiedämme, että onko lapsellamme sepsis vai ei? Mitä oireita tulisi seurata ja milloin olisi syytä hakeutua lääkäriin? Voiko vauvan elimistö tuhota tämän streptokokin ja poistaa riskin sairastua sepsikseen?
Noin 15% raskaana olevista kantaa Streptococcus agalactiaea eli B-ryhmän streptokkia osana normaaliflooraansa. Heille tämä bakteeri ei aiheuta mitään oireita. Synnytyksen yhteydessä bakteeri voi siirtyä synnytyskanavasta vastasyntyneen iholle ja limakalvoille, jolloin se on todettavissa esim. korvakäytävästä otetusta bakteeriviljelystä. Tällaisissakin tapauksissa B-streptokokki aiheuttaa vastasyntyneelle vain harvoin taudin. Käytännössä sen aiheuttamaan sepsikseen sairastuu vuosittain Suomessa 30-40 lasta (60 000 synnytystä).
B-streptokokkiin on kuitenkin suhtauduttava hyvin vakavasti, koska sen vastasyntyneelle aiheuttamat tulehdukset ovat hyvin vaikeita ja nopeasti eteneviä. Sen vuoksi vastasyntyneiltä otetaan hyvin herkästi tulehdusnäytteitä, ja heille aloitetaan antbioottihoito pienenkin sepsisepäilyn vuoksi. Myös B-streptokokin seulonnasta keskustellaan paljon. Tällä hetkellä käytäntönä on, että sitä seulotaan lähinnä riskiäideiltä (aiempi lapsi on sairastanut B-streptokokin aiheuttaman taudin tms.). Mikäli äiti todetaan kantajaksi, lapsen riskiä sairastua sepsikseen voidaan pienentää vielä entisestäänkin antamalla äidille annos antbioottia synnytyksen yhteydessä. Äidille annettava antibioottikuuri ennen synnytystä on tehotonta ja turhaa. Jos vastasyntyneeltä jostain syystä otetusta bakteeriviljelystä löytyy B-streptokokki, äiti on kantaja, ja hänelle kannattaa antaa antibioottiannos mahdollisessa seuraavassa synnytyksessä (tai vähintään tutkia kantajuus).
Vastasyntyneeltä löydetty B-streptokokki ei siis tarkoita, että lapsi olisi suuressa riskissä sairastua sepsikseen. Selvin vastasyntyneen sepsiksen oire on kuume, joten jos alle 2 kk vanhalla lapsella on kuumetta (mittaustavasta riippuen yli 38-38,5 astetta), hänet pitää viedä välittömästi lääkäriin (ei siis saa odottaa esim. aamuun). Joskus sepsiksen oireet voivat olla epämääräisempiä (vaisuus, huonovointisuus, käsittelyarkuus tms.), minkä vuoksi sairaalta ja huonovointiselta vaikuttava lapsi tarvitsee myös lääkärin arvion.
