Minulla on todettu astma 2v sitten, joka johtui ilmeisimmin lemmikeistä ja tupakoinnista. Nyt ei ole lemmikkejä, mutta tupakointi on jatkunut useista lopetusyrityksistä huolimatta, koska astmalääkkeet pitivät tupakan oireet piilossa. Nyt 5pv sitten poltin illassa paljon tupakkaa ja seuraavana aamuna yskitti aivan vietävästi hengitys rahisee, uloshengityksessä en saisi pef-mittariin kovinkaan isoja tuloksia, lisäksi keuhkot täyteen ilmaa vetäminen sattui ja johti yskänpuuskiin. Jatkunut samanlaisena 5 päivää. Oireita pahensi tupakkanpoltto, jonka nyt vasta tästä opittuani olen jättänyt. Myös katupöly pahensi oireita. Astma-lääkkeet eivät tuo merkittävää apua yskimiseen. Olen 20v mies joka on polttanu hieman päälle 3v. Olen töissä pizzeriassa, mutta jauhopöly ei tunnu vaikuttavan oireisiin pahentavasti. Asuinolosuhteet ovat varsin siistit ei pölyä eikä myöskään asbestia. Talvella en harrasta paljon liikuntaa, kesällä kyllä, mutta nyt on talvi takana ja tullut vain maattua. Lähisukuni on hyvin astma-altista. Tätini mm. kuoli keuhkoahtaumaan, eikä hän tupakoinut. Ennen kuin rykiminen alkoi aamulla olin sinä iltana tullut pyörällä kaupungista kotiin, jolloin kova vinkka kävi rintakehään, ja aamulla oli normaalin flunssan oireita. Mutta yleensä näin kun on käynyt, niin köhä on mennyt melkein heti ohi.
Tupakansavu lisää allergisoitumista tavallisille pölyille, se herkistää astman puhkeamista sille alttiilla henkilölle, ja astmaatikolla savualtistus ylläpitää kroonista tulehdusta ilmateiden limakalvoilla, ja kirjaimellisesti tuhoaa merkittävän osan tulehdusta hoitavien astmalääkkeiden tehosta. Lähinnä astman pahenema selittää oireenne. Paheneman syynä tupakoiminen, ehkä lievä virusinfektio ja samanaikaisesti kevään pölyjen ja ponnistelun rankahko altistus – ja ehkä vajaatehoinen astmalääkityskin kruunannut lopputuloksen. Jos olette tupakoinut vasta 3 v ajan se riittää lisäämään ja vaikeuttamaan allergioita ja edesauttaa astman puhkeamista ja sen lisää oireisuutta, mutta jos aktiivinen tai passiivinen tupakointi ei ole sen pidempikestoista ollut, tupakointi ei ole todennäköisesti vielä aiheuttanut keuhkoahtaumaa, vaan sen syntymiseen tarvitaan pidempiaikainen savualtistus. Tosin alle murrosiässä tupakoinnin alkaneilla saattaa keuhkoahtaumatauti olla vastassa jo täysi-ikäisyyden koittaessa, eli jo 18 v iässä. Nuorin keuhkoahtaumatautiin kuollut potilas, jonka minä tiedän, kuoli noin 21 v iässä, hän oli aloittanut n 10 v iässä. Keuhkoahtaumaan harvemmin sairastuu tupakoimaton, mutta passiivinen savualtistus, jollaiselle tätinne ehkä on vuosikymmenienkin ajan altistunut, toki johtaa samaan lopputulokseen. Erityisen herkästi keuhkolaajentumaa, ja – ahtaumaakin, saavat henkilöt, joilla on perinnöllinen alfa-1-antitrypsiini-entsyymin puute, jolloin keuhkojen puolustuskyky niitä vaurioittaville tekijöille on heikentynyt, joka johtaa vaikeaan keuhkokudostuhoon. Tupakoimattomalle alfa-1-antitrypsiini-entsyymin puutetta potevalle henkilölle passiivinen tupakansavualtistus saattaa merkitä seuraamuksiltaan pahempaa kuin tavalliselle tupakoivalle henkilölle hänen oma tupakointinsa.
