Olen hyväkuntoinen normaalipainoinen ,tupakoimaton ja alkoholiton 43 vuotias nainen. Perus sairautena hyvin hallinnassa oleva selkärankareuma.Lääkityksenä nyt reumaan trexan 20mg kerran viikossa. Muita lääkityksiä,Paroxetin20mg, hormonikierukka,estrogel geeli sekä nyt Triptyl 50mg sähkötysoireiden estolääkityksenä. Ongelmani tällä hetkellä kohtaukselliset tuntemukset,joissa sähköisku päässä ja sieltä sähköttävä sävähdys kaikkiin raajoihin . Kun tilanne jatkuu yli viikon ,kasvoihin tulee puutumista. Jatkuva sähkötys aiheuttaa työkyvyttömyyttä. Oireisiin ei liity minkäänlaista kiputuntemusta. Nämä oireet tulee silmien liikkeistä ja pahenee henkisessä ja fyyfisessä rasituksessa. Neurologin tutkimuksissa havaittiin seuraavaa,jännevenytysheijasteet kaikissa raajoissa tavallista vilkkaammat,akillesheijasteet selvästi klooniset ,plantaariheijasteet lähinnä indifferentit .
Aivojen ja kaularangan mangneettikuvat otettiin ,niissä ei poikkeavaa. Lievää kulumaa kaularangassa. Oireet alkaneet noin 4,5 vuotta sitten jolloin ei reflekseissä mitään epänormaalia. Triptyl saatu tuolloin estolääkkeeksi ja se on auttanut voinnissa ,mutta nyt sähkötysoireet ei mene kokonaan ohi silläkään ja on siis jokapäiväisiä vieden elämisen iloa ja rasituksen sietokykyä.
Miten tutkimuksia voidaan jatkaa ja mistä voisin saada apua oireiden hallintaan?
Kuvattujen raajaoireiden taustalla voisi olla niin sanottu Lhermitten oire, joka tarkoittaa kaularangan liikkeistä riippuvaista säteilyä raajoihin tai selkään. Sen taustalla voi olla mm. selkäytimen puristustila kaularangan taivutuksessa tai MS-tauti, mutta muitakin syitä on. Ilmeisesti kaularangan taivutuskuvia ei ole tehty yliliikkuvuuden selvittämiseksi? Jos siitä ei ole kyse, selkäydinnesteen tutkimus on seuraava vaihe tulehduksellisten muutosten selvittämiseksi. Myös pelkästään selkäytimessä ilmenevän MS-taudin muutosten poissulkeminen voi olla haasteellista magneettikuvankin perusteella, ja edellyttää moitteettomasti onnistuneita vahvakenttämagneettikuvia (vähintään 1.5T) joskus seurannan jälkeen toistettuna. Mikäli elimellistä syytä ei löydy, kyseeseen voi tulla toiminnallinen syy joka tarkoittaa neurologista oiretta ilman osoitettavaa elimellistä sairautta. Vaikka stressi näyttää pahentavan oireita, en pitäisi tätä ensisijaisena vaihtoehtona ainakaan ilman lisätutkimuksia. Tuloksellinen oireenmukainen lääkehoito edellyttäisi oikeaa diagnoosia, joka toistaiseksi puuttuu.
