Moi,
Olen 27-vuotias mies, perussairauksina astma ja kilpirauhasen vajaatoiminta. Minulla on reilun vuoden ajan (maalis-huhtikuusta 2011 saakka) ollut toispuoleista vatsakipua oikean kylkikaaren alla ja navan oikean alapuolen seudulla. Kipu oli aluksi pistävää ja kipu alkoi parin päivän opiskelijabileiden ja niihin liittyvän alkoholinkäytön jälkeen. Koska kipu ei lähtenyt pois, kävin lääkärissä ja minut määrättiin verikokeisiin ja myöhemmin gastroskopiaan ja ultraäänitutkimukseen. Minulle määrättiin myös Zolt nimistä närästyslääkettä mutta lääkäri ei suositellut lääkkeen käyttöä ennen gastroskopiaa koska se voisi haitata koetta. Koska julkisen puolen gastroskopia venyi kuukauden päähän ja kipu paheni, päätin kuitenkin kokeilla lääkettä. Lääkkeen käyttö auttoi saman tien ja tämän jälkeen kipu väheni huomattavasti. Gastroskopiasta ei myöhemmin selvinnyt muuta kuin että närästystä voi esiintyä ruokatorven sijainnista päätellen tms. Ultraäänessä sappikiviä tai muuta kummallista ei löytynyt. Keliakiaa tai muutakaan ei verikokeissa todettu. Kiireiden takia asian selvittely jäi viime kesän jälkeen tähän ja lisäselvittelyä ei tehty koska kipu helpotti.
Mutta kipu, turvotus ja painontunne ei ole koskaan poistunut kokonaan. Lisäksi olen pannut merkille että navan ja vatsan asento on nykyisin erilainen – napa osoittaa enemmän oikealle kuin suoraan eteenpäin ja lisäksi vatsan oikea puoli on täydemmän ja kovemman tuntuinen kuin vasen.
Kysymykseni kuuluu: Liittyvätkö tällaiset tuntemukset tavalliseen närästykseen? Miksi kipu ei ole edelleenkään lähtenyt kokonaan pois? Entäs mistä johtuu tuo painontunne, ja voiko olla merkki vakavammasta sairaudesta jos ei selvinnyt gastroskopiassa?
Minulla ei ole koskaan aikaisemmin esiintynyt vastaavia tuntemuksia missään muodossa, ainoastaan poltetta on esiintynyt joka lienee ‘tavallista närästystä’. Myös ummetusta on esiintynyt silloin tällöin, mutta kipujen takia olen keventänyt ruokavalioa ja tämän seurauksena ummetus on vähentynyt.
Olen pannut merkille, että vähäinenkin alkoholinkäyttö sekä tuliset ruoat, tee, kokis ja vatsojen teko punttisalilla pahentavat oireita.
Minulla on suunnitelmissa lähiviikkoina varata aika lääkärille. Suositteletko erikoislääkäriä, ja jos kyllä niin minkä alan lääkäriä? Mitä tutkimuksia suosittelisit seuraavaksi? Millaisia asioita mangeettikuvasta voisi selvitä?
Hei Oireesi sopivat hyvin närästykseen ja ärtyneeseen paksusuolioireyhtymään. Gastroskopia voi olla ns. normaali, vaikka oireita on. Gastroskopiassa poissuljetaan näytepaloilla suolesta myös keliakia ja helicobakteeri infektio. Käytännössä se, että gastroskopia oli normaali, antaa sinulle varmuuden, että voit käyttää närästyslääkkeitä turvallisesti. Gastroskopia on hyvä tehdä, jotta nähdään, että ruokatorvessa, vatsalaukussa tai pohjukaissuolessa ei ole mitään ikävää, kuten esim. kasvainat. Ei ole harvinaista, että esim. tupakointi, alkoholi, happamat ruuat ja tuliset ruuat pahentavat närästysoireita. Myöskin lieväkin ylipaino voi lisätä oireita. Vatsan turvottelun taustalla voi olla ruokavalio, esim. xylitol ja keinotekoiset makeutusaineet voivat aiheuttaa vatsan turvottelu-oireita, myöskin rukiista tehdyt tuotteet ovat yleisiä vatsa-oireilun aiheuttajia. Käytännössä jos ajatellaan jatkotutkimuksia, niin paksusuolen tähystys voisi olla yksi vaihto-ehto. Kyseisessä tutkimuksessa poissuljetaan paksuolen tulehdukselliset taudit, mutta yleensä niissä yleisimpänä oireena on ripuli. Jos olet hakeutumassa yksityiselle puolelle lääkäriin, niin suosittelisin sisätautilääkäriä, jolla on gastroenterologian erityispätevyys, hän pystyy arvioimaan parhaiten, että onko jatkotutkimuksille tarvetta. Terveyskeskuksen tai työterveyshuollon puolelta sinut taas voidaan lähettä paksusuolen tähystykseen tarpeen mukaan. Magneettikuvausta en pitäisi tässä vaiheessa tarpeellisena.
