olen 28 v perusterve urheileva nainen.
Tammikuun alkupuolella minulla ilmaantui kummallista kipua keuhkojen alueella, ja aluksi kipuiluun ei liittynyt muita oireita. Takana oli juuri kovat pakkaset, jolloin urheilin ulkona, joskin hengitin kankaan läpi. Kipu oli pahinta maatessa ja aamuisin. Mitään flunssaa en ollut sairastanut lähiaikoina.
Muutaman vkon jälkeen keuhkokivun alkamisesta tuli lisäksi KURKKUKIPU, turvonneet IMUSOLMUKEET kaulalla ja sitkeän LIMAN valumista nielussa. Myös kova VÄSYMYS vaivaa. Nuo oireet ovat jatkuneet aina tähän päivään asti ja välillä on parempi pvä ja välillä huonompi. Myös päänsärkyä ajoittain.
Sain astmalääkkeet kokeille, mutta ne eivät ole tuoneet mitään helpotusta. Avaava + kortisoni Verikokeita on otettu keuhkoklamydia ja mykoplasmakokeet. Jäkimmäisessä IgM neg IgG Positiivinen: mykoplasma vasta-aineet otettu 2 krtaa (2 vkon välein) ja jälkimmäisen lausunto meni näin: Kohtalainen IgG luokan vasta-ainetaso. Ei diagnostista muutosta vasta-ainetasossa. Lisäksi on katsottu crp, joka normaali.
Ei tunnu normaalilta käsrsiä tällaisista oireista kohta 3 kuukauden ajan…
Kysymykseni kuuluukin: Koska koen oloni edelleen todella huonoksi ja keuhkot ovat kipeät, enkä jaksa/pysty/enkä uskallakaan urheilla normaalisti tulisiko jotakin kokeita vielä ottaa, Voisiko oireiluni kuitenkin johtua muhimaan jääneestä mykoplasma infektiosta, kun IgG vasta-aineet olivat koholla?
Hei
Kiitokset mielenkiintoisesta kysymyksestä. Mykoplasmainfektioit erityisesti urheilevilla ihmisillä ja sen vaikutus siihen on tänän päivänä ollut paljon esillä lehdissämme.
Keuhkokipu voi johtua monestakin eriasiasta. Yskimisen jälkeen voi tulla kylkiluuvälihasrevähtymä, jonka paraneminen voi viedä pitkään. Myöskin kylkiluiden nivelet, rustonivelet saattavat olla tulehtuneessa tilassa sen seurauksena. Silloin kipu on pistemäinen ja paikallinen rintäkehällä ja siihen sattuu hengityksessä.
Myös keuhkoputkien limakalvo saattaa olla infektiivisessä tilassa, osin inflammaatioissa pitkäänkin kuten astman kaltaisessa sairaudessa. Limakalvo supistelee ja laajenee aiheuttaen hengenvinkumista, ahdistusta ja huonoa oloa.
Uskoisin että olet saanut hiukan heikentyneen vastuskykysi vuoksi tavnaomaisen nielutulehduksen johon kurkkukipusi viittaa. Hyvin uisen niihin liittyy kipeät suurentuneet imusolmukkeet. Yleensä imusolmukkeet ovat korvan takana, leuan alla tai kaulalla molemmin puolin, silloin nielutulehdus viittaa streptokokki A bakteerin aiheuttamaksi. TAvanomainen penisilliinikuuri auttaa parin päivän sisällä tulehdukseen ja imusolmukekipuun. Jos imusolmuke on 2 cm koko luokkaa ja mahdollisesti vain toispuoleinen eikä häviä/pienene 1 kk sisällä, tulisi hakeutua ultraäänitutkimukseen ja mahdolliseen ohutneulanäytekokeeseen.
Sinulla on ollut mycoplasma infektio, siihen viittaa IgG vasta-ainetiitterin nousu.Mykoplasma infektioit tulisi häätää makrolidiantibioottikuurilla pois muutaman päivän sisällä oireiden alkamisesta.Muutoin esim. viikkojen jälkeen annettu kuuri ei auta. Useinkaan ei kuitenkaan voida kliinistä tutkimusta tehtäessä arvioida onko sellainen kyseessä, eivätkä vasta-ainetasot ole tuolloin koholla. Pieni lämpöily, pitkittynyt taudinkuva, ikäänkuin olisi puolittain flunsassa voivat siihen viitata. Suomessa on hoitokäytäntönä antaa ensisijaislääkkeenä amoksisilliinia mikäli epäillään bakteeriylähengitystieinfektioita (keuhkoputkentulehdus, poskiontelotulehdus, välikorvatulehdus). Amoksisilliini ei kata mykoplasmaa eikä tehoa siihen. Makrolideja tulee välttää ensisijaislääkkeinä koska esim. keuhkokuumeen yleisin aiheuttaja, pneumokokki on kehittättänyt niiden liiallisen käytön seurauksena resistenssin.
Muualla maailmassa annetaan sinun tapauksissasi kuukauden tai jopa kuukausien mittaiset makrolidikuurit.Niiden katsotaan olevan hyödyksi valtimokovettumataudin suhteen myöhemmällä iällä. Jotkin auktoriteetit ajattelevatkin että valtimokovettumatauti on infektiosairaus.Suomessa ei toistaikseksi juurikaan tälläistä käytäntöä ole, enkä osaa arvioida olisiko siitä hyötyä oireittesi helpottamisessa.
Ystävällisin terveisin,
Jari Remes, LT Sisätautien erikoislääkäri Yleislääketieteeseen erikoistuva lääkäri Tikkurilan terveysasema Yksityislääkäri Terveystalo Vantaa
