Äidilläni (82) todettiin 7.3. Oysissa munuaisten vajaatoiminta, krea n.220. Viimeksi em.verikoe otettu syksyllä 2009. Miten vajaatoiminta erottuu esim. munuaistulehduksesta? Voiko korkea arvo johtua am. lääkkeistä? Miten sairaus etenee ja sen lääkintämahdollisuudet, jos ei dialyysia? Mitä on odotettavissa, millä aikataululla, millaista tukea tulee tarvitsemaan kotioloissa? Pahoinvointisuutta, vatsan toimintahäiriöitä ollut myös, potilas väsynyt, aika ja paikka selvillä, haluaa kotiin, ruoka maistuu.
Alun alkaen sairaalaan 7.3.tk:n lähetteellä ruusu-epäilyn vuoksi, crp 145, oikea sääri punoittava ja kipeä, siihen iv-antibiootti. Muuta: veren hb 98, norm. n. 130. Myös löydöksenä korkeat maksa-arvot ja varjostuma keuhkoissa, tod.näk. vettä, keuhkokuume suljettiin pois diagn., hengästyy vähäisestäkin, esim. sukan vetämisestä jalkaan. Vatsan ultrassa löydös haimasta, siihen tulossa ct-kuvaus. Hoito jatkuu OKSssa. Muut sairaudet: sepelvaltimotauti, sydämen vajaatoiminta, astma, sappikivet. Vatsasta poistettu 2/3 v. 60-luvulla vatsahaavan vuoksi, jonka vuoksi tarvitsee b12-vitamiini pistoksen 3 vkon välein.
Muut lääkkeet: Linatil/sydämen vaajat.×2, Plendil2,5 mg/verenpaine, Isosor20 mg/sepelvaltimol.×2, Spesicor95 mg/sydän, Simvastatin10 mg/kolesteroli, Marevan3mg/sydän, 0,5 tabl 5 krt/vko, Nitro/tarvittaessa, Seretide Diskus.×2/astma, Mirtatsapiini ja Paroxetin. Luontaistuotteita: Kalanmaksaöljy, Biostrath, Blue Eye.
Kiitos!
Hei ja mielenkiintoisesta kysymyksestä
On hyvinkin mahdollista että äitisi krea arvo on noussut pelkästään ruusinfektion vuoksi ja sen aiheuttaman kuivuman johdosta. Taustalla lie munuaisvaltimotauti. Aikaa myöten krea palautunee normaaliksi, siihen viittaa myös se että 2009 arvo lie on ollut normaali.Ilmiö on varsin tavanomainen vanhemmilla ihmisillä. Eli kyseessä on ohimeneävä keskivaikea munuaisten vajaatoiminta. Dialyysihoitoihin mennään kun arvot ovat luokkaa 600-800 ja proteinin eritys virtsaan on yli gramma vuorokaudessa ja kehittyy virtsahappomyrkytystila eli uremia. Joten seuraisin tilannetta.
On mahdollista että ruusuinfektion seurauksena on kehittynyt sydämen vajaatoiminta ja nestettä keuhkoihin, joka laukaistaan nesteenpoistolääkkeillä. Hän on ehkä saanut suoneen nestehoitoa ja sen seurauksena hieman ns ylilastattu, ajatuksena saada krea arvo normaaliksi ja munuaishuuhtelua. Hengästyminen saattaa johtua tästä kuin myös kova infektio on vienyt yleiskunnon alhaiseksi.
Lääkitys on mielestäni hänelle sopiva ja riittävä. Kalaöljyn ja Marevan hoidon kanssa kannattaa olla huolellinen nimittäin em vaikuttaa INR arvoon Marevan hoidon aikana.
Haimalöydöksen suhteen saadaan varmistus CT-kuvantamisella joka on paras menetelmä ylävatsan elinten osalta.
Ystävällisin terveisin
Jaru Remes,LT Sisätautien erikoislääkäri Yleislääketieteeseen erikoistuva lääkäri Yksityislääkäri Tikkurilan terveysasema Terveystalo Oyj Vantaan yksiköt
