Olen 39-vuotias nainen. Keväällä flunssan yhteydessä korvalääkärillä diagnosoitu tärykalvokramppi diagnosoitu nyt J37.0 Laryngitis chronica, lisäksi tonsilliitti ja nenänielutulehdus. Kurkunpäätulehdukseen määrätty Somac 40mg, 100×1 (3 kk:n kuuri) ja muihin Kefexin 500mg,30FOLx1 (10 päivän kuuri). Korvaongelman alusta asti ollut unettomuutta, johon ensin 1/2-1 Imovane 7,5 mg ja sittemmin 1/2-1 Stilnoct 10 mg. Ongelmana nyt, että Somacin ja Kefexinin aloittaminen olisi hankalaa, koska unettomuuden takia ylösnousuajat vaihtelevia (Somac otettava 1/2 tuntia ennen aamiaista tyhjään vatsaan ja Kefex 3x päivässä). Lisäksi tarvitsen Kefexiniin hiivalääkekuurin (Diflucan 150 mg, jota aiemman kokemuksen mukaan on otettava vähintään kuukauden ajan viikon välein). Diflucan puolestaan tehostaa Somacin ja Stilnoctin vaikutusta. Lääkäri ehdotti, että Diflucanin aikana puolittaisin Somacin, mutta Stilnoctia hankala puolittaa nyt (ei saa unta). Stilnoctkaan ei välttämättä aina edes auta nukkumiseen (käytetty tämän vuoden toukokuun puolivälistä alkaen). Miten uskallan ottaa kaikkia näitä lääkkeitä yhtäaikaa, jos Diflucan tehostaa osan vaikutusta? Mitä vaikutusta on, jos jätän Kefexinin kokonaan ottamatta? Minulla on joka tapauksessa ollut krooninen tonsilliitti jo 20 vuotta. Millä mekanismilla Kefexin sitten vaikuttaisi nenänielutulehdukseen ja sitä kautta auttaisi korviin? Jos Kefexin välttämätön, haluaisin aloittaa sen vasta kun unettomuusongelma on paremmalla tolalla. Voisiko Kefexinin korvata jollain muulla, esim. 3 päivän aikana otettavalla lääkkeellä (jonka vaikutus 10pv, olen joskus saanut tällaista lääkettä korvatulehdukseen?), jotta 3x päivässä ottaminen ei häiritsisi nukkumista niin paljon? Entä mitä unettomuuteen voisi kokeilla Stilnoctin jälkeen? Tällä hetkellä saan nukuttua 1-3 tuntia omaa unta ja otan Stilnoctia lähinnä lisäunen saamiseksi. Muuna lääkityksenä Spesicor dos 190mg (ja ajoittain Levolac).
Somacin määräys perustunee siihen, että Teillä on on vatsahapon takaisinvirtausta (ns. regurgitaatio) tai ylipääätään ns “happovaivaa”, joka aiheuttaa kurkun ja kurkunpään ärsytystä. Tämä takaisinvirtaus ilmenee esim. happamina röyhtäyksinä. Silloin ei antibiootista (Kefexin) juurikaan ole hyötyä. Tämä asia on nyt kyllä vain oma “valistunut” arvaukseni. Jos pärjäisitte ilman Kefexinia, ei todennäköisesti antibioottia tarvitttaisi.
Tuosta mainitsemastanne 3 pv lääkityksestä (Zithromax, Azitromysin) en itse ole ollut koskaan innostunut. Se on toki kuurina lyhyt, mutta pitkävaikutteisuuden perustuessa kudoshakuisuuteen ja hitaasti laskeviin lääkepitoisuuksiin kudoksessa, seurauksena saattaa olla mahdollisten bakteerien vastustuskyvyn kasvu.
Onko muuten helikobakteerit mahasta tarkistettu? Siihen on uieampikin yksinkertainen koe. Helikobakteerit aiheuttavat juuri “happovaivaa”.
Somacista on olemassa pienempikin 20 mg vahvuus, jonka tehoa voisi kokeilla. Jos oireet pahenevat, on yksinkertaista palata entiseen annokseen.
Jos antibioottia ei tarvittaisi, ´tuskin tarvittaisiin Diflucaniakaan, jota sitäkin otetaan aina vain 1 kapseli kerralla, jos kyse on antibiootin aiheuttamasta hiivatulehduksesta. Jos taas Kefexin tai joku muu antibiootti on kaikesta huolimatta tarpeen, ei Kefexiniäkää nykyään yleensä annostella 500mgx3, vaan 750 mg x 2.
Sinänsä en näe suurta ongelmaa lääkkeittenne yhteisvaikutuksesta.
