Terveys

Krooninen vatsalaukun tulehdus

17.2.2009 Terve.fi
Kysymys

Olen 56v. nainen,169cm/68kg.Diagn. krooninen vatsalaukun tulehdus.jo syksyllä sain refluksitautiin lääkityksen.Nyt olin kuumeessa 3vrk ja sinä aikana otin 500mg aspiriinia 5kpl.Hirvittävä rintakipu niin että luulin sydäoireeksi.Ei ollut vaan ruokatorven tähystyksessä oli ruokatorven alapäässä “syöpymä”, minkä lääkäri katsoi johtuvan aspiriinista.Koepalat osoittivat kroonisen vatsalaukun tulehduksen.Nytkin välillä pistää rintalastan taakse .Suuri ongelma on myös erittäin sitkeä liman erittyminen,mitä ei tahdo saada edes yskimällä pois kurkusta. En käytä alkoholia juuri lainkaan,en tupakoi ja syön todella oikeaoppisesti kuitupitoista ruokaa,paljon hedelmiä ja marjoja tasapuolisesti.Myös rasva on ravitsemusasiantuntijoiden suositusten mukaista. en syö maustettuja ruokia.Elämäntavat siis kunnossa.Ainoa lääke on vuosikausia ollut Rivatril 0,5mg 1-2tabl./vrk iltaisin tinnituksen hoitoon, ja nykyään senkin otan hyvissä ajoin ennen pitkälle menoa.Tosin aikaisemmin juuri nukkumaan mennessä.Lääkkeitä yleensäkin olen pyrkinyt välttämään niin pitkälle kuin mahdollista.Kuinka tällainen vaiva on mahdollista ja kuinka sitä pitäisi hoitaa?Luin,että se on vatsahaavaa lievempi.Täytyisihän sekin hoitaa.Jos missä tahansa on tulehdus,niin ei kai sitä pidetä hoitamattomana ja vaan todeta sen olemassaolo.Verenkuva oli normaali,hemoglobiini 149. Vatsa on oireillut tosin vuosikausia,yleensä aamuisin ripuli,murisee ja on ilmaa,miten milloinkin.Nyt vuoden sisällä jo kolmas Omeprazol-kuuri.Olisiko joku vatsaa suojaava lääkitys jatkuvana paikallaan?Vai kuinka tätä pitäisi hoitaa.Vai odotetaanko,että kehittyy vatsahaava tai peräti vatsasyöpä hoitamattomana.Neuvokaa,kun tuntuu,että ei muualta neuvoja saa.Kiitän vastauksestanne.

Vastaus
Vastaaja Ilkka Kuisma
Sisätautien ja yleislääketieteen erikoislääkäri

Krooninen gastriitti eli mahalaukun limakalvon tulehdus ja refluksitauti ovat sukua toisilleen. Molemmat johtuvat hyvin happaman mahanesteen aiheuttamasta ärsytyksestä limakalvolle. Normaalisti mahalaukun limakalvon suojamekanismi ihmeellisesti suojaa limakalvoa, mutta suojamekanismin jostain syystä pettäessä ( esim. helikobakteeritulehdus, stressi, voimakas tupakointi, alkoholi, tulehduskipulääkkeet) syntyy limakalvon ärsytystila, tulehdus, katarri ja vaikeammassa tapauksessa limakalvohaavauma tai jopa mahalukun seinämän perforaatio (mahalaukku “puhkeaa”). Krooninen katarri voi johtaa pysyvään limakalvovaurioon, ns. atroofiseen gastriittiin, mikä taas on riskitekijä mahasyövän kehittymiselle. Refluksitauti johtuu tavallisesti ruokatorven alasulkijalihaksen löysyydestä, mikä edesauttaa mahanesteen pääsemistä varsinkin makuuasennossa ruokatorven puolelle.Runsas tupakointi, alkoholin ja kahvin käyttö pahentavat oireita. Hoidossa pitää huomioida helikobakteerin häätö, mikäli sellainen on todettu, ärsyttävien aineiden välttämistä ja jatkuva suojalääkitys happosalpaajalääkkeillä kuten omepratsolilla. Refluksitaudissa on syytä korottaa vuoteen pääpuolta, jottei makuuasennossa pääse tahtumaan mahanesteen refluksia ruokatorveen. Mikäli refluksi liittyy liian väljään hiatusaukkoon(,jonka kautta ruokatorvi tulee rintaontelosta pallean läpi mahaontelon puolelle,) palleassa (palleatyrä), voi kirurginen toimenpide tähystysleikkauksessa tulla kyseeseen. Hyvä, että ruokailutottumuksenne ovat terveelliset, eikä ylipainoa juuri ole. Rivatril ei varmaankaan ole syynä oireisiinne. Flunssalääkkeenä kannattaa käyttää parasetamolia, jolla ei ole mahaa ärsyttävää vaikutusta. Toivottavasti näistä neuvoista on apua.

Kommentit
Ei kommentteja vielä
Katso myös nämä
Uusimmat
Tilaa uutiskirjeet tästä!

Voimaa ja viisautta suoraan sähköpostiisi

terve
KäyttöehdotTietosuojaselosteEvästekäytännöt