Terveys

kohdunkaulan solumuutokset

21.1.2008 Terve.fi
Kysymys

Hei, Olen kohta 40v. nainen. Minulla on v. 2003 hoidettu kohdunkaulan solumuutoksia papan ollessa lkIII. Kolposopiassa otetuissa koepaloissa oli dysplasia moderata ja sähkösilmukkahoidon jälkeen tulos oli dysplasia levis ja muutosalue sisältyi kokonaisuudessan poistettuun osaan ja oli pieni. Tämän jälkeen minulle tehtiin 2x papa ja kolposkopia puolen vuoden välein ja sitten papa vuoden välein ja kaikki ovat olleet lkI. Olen nyt ymmärtänyt, että jos on ollut kohdunkaulan solumuutoksia niin myös muutokset emättimessä ja ulkosynnyttimissä ovat mahdollisia. 1)Kuinka nämä todetaan, kun papa tutkii vain kohdun suuta? 2)Entä sitten lieriösoluatypia ja muutokset itse kohdunkaula kanavassa? Monessa yhteydessä todetaan, että papa ei aina löydä näitä muutoksia. Olenko siis tämänkin suhteen riskiryhmässä? Tarkoittaako papan hyvä ”edustavuus” ja se että mukana on myös lieriösoluja, että tämäkin puoli on tutkittu? 3)Entä e-pillerit? Olen lukenut, että pitkaikainen e-pillerien syönti on yhteydessä solumuutoksiin. Mistä tämä johtuu? 4)Alkaako solumuutokset aina kohdunkaulan muuntumisalueelta (junktio) vai voiko pahanlaatuinen muutos ilmaantua suoraan muuallekin? Leviääkö muutokset ensin pintaa pitkin vai voiko pienestä muutosalueesta suoraan tulla invasiivinen syöpä? Asia todella vaivaa minua ja mitä enemmän asiasta yrittää tietoa etsiä, sen mutkikkaammaksi se käy. Pitääkö minun elää syövän pelossa loppuelämäni, vai suojaavatko säännölliset käynnit kerran vuodessa gynekologilla ja papassa riittävästi? Kiitos etukäteen vastauksista.

Vastaus
Vastaaja Mervi Halttunen-Nieminen
Dosentti, naistentautien ja synnytysten ja gynekologisen endokrinologian erikoislääkäri

1)Emättimessä ja ulkosynnyttimissä voi olla myös olla HPV-tautia, mutta niissä se on eri virustyyppien aiheuttamaa ja ne näkyvät ihan paljain silmin syyliä. Ne eivät ole samalla tavalla syöpäriskejä. Eli älä ole tästä huolissasi, paljain silmin gyntutk yhteydessä automaattisesti aina katsotaan. 2) Jos papa on hyvin edustava näyte, on siinä mukana myös lieriösolut. Sinulla on muutos hoidettu (poistettu), joten kerran vuodessa otettu ja katsottu papa edustavan riittää myös lieriösolujen suhteen. 3) Pitkäaikainen epillerinkäyttö ja mm. raskaudet lisäävät solumuutosten riskiä, mutta aina sinne aluksi tarvitaan papilloomavirusinfektio. Näkisin, että jos käyt papoissa, voit rauhassa käyttää luotettavaa ehkäisyä kuten epillereitä. Epillerin ja raskaudenaikaisilla hormonitasoilla lienee lisäriskin kanssa tekemistä. 4) Muutokset alkavat yleensä junktioalueelta, jossa on hermimmät solut, ja yleensä muutos alkaan ns. litteänä, eli varhaisvaiheessa vain pinnallisena ja invaasio tapahtuu pitkän ajan kuluessa. Sinut on nyt hoidettu, ja sinun ei tarvitse elää syövänpelossa. Riittää että käyt kerran vuodessa gynekologilla ja papassa.

Kommentit
Ei kommentteja vielä
Katso myös nämä
Uusimmat
Tilaa uutiskirjeet tästä!

Voimaa ja viisautta suoraan sähköpostiisi

terve
KäyttöehdotTietosuojaselosteEvästekäytännöt