Hei,
Olemme kärsineet lapsettomuudesta n. 5 vuotta. Olen nyt 35 vuotias ja mieheni 33 vuotias. Tutkimuksissa miehelläni todettu oligoasthenozoospermia, minulla päällisin puolin kaikki ok. Meille on tehty 3 ICSI hoitoa seuraavasti:
1. hoito 01/07 lyhyellä kaavalla, lääkityksenä Puregon 150 IU + Orgalutran. Hoidon puolivälissä Puregon annos nostettiin 300 IU huonon vasteen takia. Tuloksena 2 alkiota, molemmat alkiot 5-soluisia, luokkaa 3. Kahden alkion siirto, raskaustesti negatiivinen.
2. hoito 06/07 lyhyellä kaavalla, lääkityksenä Puregon 300 IU + Luveris + Orgalutran. Tuloksena 5 alkiota, osa hyvälaatuisia (4 solua, luokkaa 2), osa vähemmän hyvälaatuisia (kuten edellisessä hoidossa). Tästä hoidosta yksi kahden alkion tuoresiirto sekä yksi PAS. Kummastakin negatiivinen raskaustesti.
3. hoito 11/08 pitkällä kaavalla, lääkityksenä Menopur 300 IU + Synarela. Huono hoitovaste, munasoluja yhteensä 5 kpl. Kahden alkion siirto, molemmat 3. luokkaa, 5- ja 6- soluiset. Pakkaseen ei mitään. Raskaustesti jälleen negatiivinen.
Kysymykseni kuuluu, suosittelisitko meidän tapauksessamme hoitojen jatkamista, vai kannattaisiko meidän lopettaa tähän? Tässä suhteessa taustalla ei ole yhtään luonnollista raskautta, ja kaikki ICSI hoidot ovat päättyneet negatiiviseen raskaustestiin. Kuitenkin minulla taustalla yksi raskaudenkeskeytys vuodelta 1991, joten ainakin tuolloin raskaus oli mahdollinen.
Jos mielestäsi hoitoja kannattaa vielä jatkaa, mitä suosittelisit hoitovaihtoehdoiksi? Voisiko luovutetuista siittiöistä olla apua meidän tapauksessamme, vai onko lapsettomuudessamme kyse lisäksi jostakin muusta, kun omat munasarjanikaan eivät näytä vastaavan lääkkeisiin niinkuin pitäisi.
Entä voivatko lisätutkimukset tuoda apua tilanteeseemme? Minkälaisia tutkimuksia suosittelisit?
Lämmin kiitos jo etukäteen vastauksestasi.
Hei! Olette käyneet läpi kolme hoitoa, mutta vain kerran on siirretty riittävän hyvälaatuisia alkioita, joten suurin ongelma raskauden alkamiselle lienee alkioiden laatu. Siihen vaikuttaa solujen viljelytekniikan lisäksi munasolu ja/tai siittiö. Munasolujen laatu heikkenee iän myötä ja tietyillä hormonitutkimuksilla voidaan selvittää tätä tilannetta. Myös siittiöt vaikuttavat luonnollisesti alkioiden laatuun ja erityisesti silloin, kun sperma-analyysi on poikkeava. Siittiöiden tilannetta voidaan arvioida jo analyysin peusteella, mutta nyt myös aivan uudella testillä, jossa tutkitaan, onko siittiöiden DNA kasautunut normaalia enemmän. Tämän testin tekemisen on juuri aloittanut ainakin Felicitas-Klinikka Helsingissä. Näiden lisätutkimusten jälkeen voi arvioida, miten kannattaa mennä eteenpäin. Yleisesti ottaen voidaan todeta, että neljännellä, viidennellä ja vielä kuudennellakin hoitokerralla päästään hyviin tuloksiin edellyttäen, että edellisistä hoidoista saaduilla tiedoilla voidaan kohdentaa tarvittavat lisätutkimukset oikein ja osataan vetää tuloksista oikeat johtopäätökset. Ystävällisin terveisin Henri Kurunmäki, erik.lääk.
