Sairaudet

Erilaiset vatsavaivat, Crohnin taudin mahdollisuus reumapotilaalla

2.12.2008 Terve.fi
Kysymys

Hakeuduin toukokuussa hoitoon alaselän ja lonkan kipujen vuoksi ja kesän aikana todettiin sakroiliitti mutta ei varsinaista selkärankareumaa. Salazopyriniä määrättiin aloitettavaksi loppukesästä interrail-matkan jälkeen, siihen asti kipuihin buranaa tarvittaessa. Matkalla (Itä- ja Etelä-Euroopassa) esiintyi runsaasti erilaisia vatsavaivoja, aluksi yhden illan ripulia jonka jälkeen vaivat jatkuivat tavallista löysempänä vatsana silloin tällöin, lisäksi mahakipuja. Parin viikon mahaoireilujen jälkeen alkoi esiintyä kohtauksia, jossa äkillinen paha olo ja vatsakipu joka ikäänkuin kouristeli koko vatsanseutua ja suolistoa, olo oli kylmänhikinen ja vessaan oli päästävä välittömästi. Ulostuksen jälkeen oireet menivät kuitenkin ohitse ja olo saattoi olla pitkään varsin normaali ennen seuraavaa kohtausta. Välissä saattoi olla normaaleja ulostuskäyntejä. Pahimman kohtauksen jälkeen hakeuduin lääkäriin joka otti verikokeet (ei mitään ihmeellistä) ja määräsi vatsaa rauhoittavia lääkkeitä ja maitohappobakteereja jotka rauhoittivat tilannetta. Lääkäri kuitenkin suositteli kotimaassa käymään tutkittamassa IBD:n jos vaivat jatkuisivat. Koko kesän ja matkan olin syönyt vaihtelevia määriä ibuprofeenia, max 3 × 800 mg päivässä selkäkipuihin. Lääkäri määräsi kipuihin viikoksi vaihtoehtoista deponia, joka olisi hellempi vatsalle. Se ei kuitenkaan auttanut kipuihin joten palasin ipubrofeeniin.

Vaivat lievenivät matkan loppua kohden joten en katsonut aiheelliseksi käydä tutkituttamassa itseäni Crohnia tai haavaista paksusuolta varten kotona. Kävin kuitenkin lääkärissä, otettiin ulosteviljelyt joissa ei ilmennyt mitään. Aloitin salazopyrinin, ja vatsavaivat ovat jatkuneet, tosin ei ripulina tai “kohtauksina” vaan ilmavaivoina, röyhtäilynä ja ajoittaisena mahakipuna. Nämäkin ovat lieventyneet syksyn kuluessa. Vatsavaivathan kuuluvat ilmeisesti salazopyrinin mahdollisiin haittavaikutuksiin, mutta kannattaisiko IBD käydä yhä tarkistuttamassa? Kuinka todennäköistä olisi siihen sairastuminen? Kohtauksenomaisia vatsankouristuksia ja pakottavia tarpeita käydä vessassa on esiintynyt aiemminkin etelänmatkoilla mutta ei siis enää kotimaassa. Onko vatsaoireille jotain tiettyä selitystä? Huolehdin matkan aikana hygieniasta lähes orjallisesti, aina voi tietenkin jotain sattua. Onko mahdollista että ipubrofeeni olisi ärsyttänyt mahaa ja suolistoa niin paljon, että oireet liittyisivät siihen? Kiitos vastauksesta.

Vastaus
Vastaaja Kai Klintrup
yleis- ja vatsaelinkirurgian erikoislääkäri

Ibuprofeeni voi aiheuttaa ylämähävaivoja ja mahahaavan. Sen vuoksi sen pitkäaikaiskäyttö pitää olla harkittua ja tarvittaessa ottaa rinnalle suojalääkkeksi mahahappoa neutraloivaa happosalpaajaa. Lääke on lopetettava, jos se on aiheuttanut mahahaavan.

Jos oireesi ovat nyt kotona loppuneet, ei tutkimuksiin ole mielestäni aihetta. Matkustaessa tulee usein mahavaivoja, jotka aiheutuvat mm muutoksista ruokailuaikatauluihin, ruokavalion muutoksesta ja stressistä. Matkallahan normaali rytmi muuttuu ja vatsa usein reagoi tällaiseen.

Kommentit
Ei kommentteja vielä
Katso myös nämä
Uusimmat
Tilaa uutiskirjeet tästä!

Voimaa ja viisautta suoraan sähköpostiisi

terve
KäyttöehdotTietosuojaselosteEvästekäytännöt