Kysyisin seuraavaa.Mistä karsastus alunperin johtuu?Mitä ongelmia vauvan kehityksessä on tapahtunut kun silmät karsastaa?Mistä johtuu jatkuva pään kallellaan olo karsastavalle puolelle?Miksi karsastavan silmän luomi roikkuu,varsinkin väsyneenä?Peilin edessä pää on suorasssa,eikä luomi roiku koska voi itse kontrolloida sitä.Voiko pään kallellaan ololle tehdä mitään?Missä tapauksessa karsastavalle määrätään silmälasit?Milloin turvaudutaan silmälappuun?Kuinka usein karsastusleikkauksen voi tehdä?Paheneeko karsastus vanhemmuuteen,ns. viimeisen leikkauksen jälkeen?Liittyykö karsastukseen kasvojen toispuoleisuus,eli silmät eri korkeudella,ja karsastavan puolen lievä roikkuminen.Kuuluuko karsastus jonkun erityiskorvauksen piiriin esim.silmälaseja hankittaessa ja hoidettaessa.Onko karsastus ikuinen riesa vai on ko asialle mitään lopullista parannusta.Onko silmälaseista aina apua? Onko laseista apua pään kallellaan oloon ja luomen roikkumiseen?Voidaanko laseja määrätä kosmeettisista syistä?Onko tyypillista että migreenikipu on karsastavalla puolella?Paljon kysymyksiä jotka vaivaavat.Olen 31v nainen ja minulla nuo kaikki ko oireet ja ongelmat.Leikkaukset tehty -75 ja -03. Kaunenin kiitos tästäkin vastauksestanne.
HEi, karsastusta koskevat kysymyksesi ovat laajoja ja täydellinen vastaaminen vaatisi oppikirjan kirjoittamista. On myös vaikea vastata näkemättä tilannetta, sillä karsastus voi olla hyvin monenlaista ja erityyppisessä karsastuksessa syyt ym ovat erilaiset. Yritän vastata joihinkin kysymyksiin. Karastuksen syitä on useita. Useimmiten kyseessä on perinnöllinen ominaisuus eli vanhemmilla /suvussa on karsastusta. Vika voi olla näkösysteemin eri osissa. Kaukonäköisyys on yleisin silmän taittovirhe, joka aiheuttaa karsastusta. Kaukonäköisyydessä esiintyy sisäänpäinkarsastusta. Jos silmien taittokyky on erilainen, eikä sitä huomata korjata varhain laseilla, voi seurauksena olla toisen silmän heikkonäköisyys ja karsastus. On myös monia muita syitä karsastukseen: esim. toksoplasma-arpi verkkokalvolla tarkan näön alueella, sarveiskalvosamentumat, synnynnäinen kaihi, silmää liikuttavien lihasten poikkeamat, lihasten hermotushäiriöt ym. Karsastavalla henkilöllä, joka pitää päätä kallellaan, on usein jonkun silmää liikuttavan lihaksen toiminnanvajaus /halvaus (osittainen, kokonaan jne, usein karsastus tällöin on ylä-alasuuntaan eikä sivusuuntaista). Jos käännetään katsetta halvaantuneen silmälihaksen suuntaan, nähdään kaksoiskuvia. Kaksoiskuvien etäisyys pienee tai ne häviävät kokonaan katsottaessa päinvastaiseen suuntaan. Päätä kääntämällä automaattisesti ihminen yrittää välttää kaksoiskuvien näkemisen. Tämä johtaa poikkeavan pään asentoon. Myös luomen roikkumisella ihminen automaattisesti pyrkii estämään kaksoiskuvien näkemistä. Karsastushan lisääntyy yleensä väsyessä ja silloin myös luomi roikkuu enemmän (myös yläluomea nostavassa lihaksessa voi olla hermotushäiriö). Pään kallellaan oloa voidaan pyrkiä vähentämään prismalaseilla. Prismalasit ovat tavalliselta näyttävät silmälasit ja näiden avulla katseen suuntaa voidaan jossain määrin muuttaa ja pyrkiä vähentämään kaksoiskuvien muodostumista ja vähentämään näkyvää karsastuskulmaa eli siis lasit voidaan määrätä “kosmeettisista syistä”. Samalla laseissa voidaan korjata taittovika. Silmälasien tarve yleensäkin määräytyy taittovian ja karsastussuunan /kulman perusteella. Asia harkitaan aina yksilökohtaisesti, mutta periaatteessa karsastavalla lasit määrätään kuten muillakin ihmisillä, prismakorjaus tulee sitten lisänä. Joskus voidaan jopa toinen silmä peittää, jotta pää voitaisiin pitää suorassa. Karsastusleikkaus periaatteessa pyritään tekemään vain kerran, ainakaan samaa lihasta ei yleensä leikata kuin kerran ja siksi pienelle lapselle ei yleensä tehdä leikkausta. Hieman vanhempana leikkaus yleensä onnistuu paremmin, koska mittaukset voidaan tehdä tarkemmin. Karsastus voi kyllä ajan myötä tulla uudelleen esiin tai pahemmaksi jonkun silmälihaksen voimistuessa tai oikeammin toisen heiketessä. Periaatteessa karsastusleikkaus ja myös uusintaleikkaus voidaan tehdä minkä ikäisenä tahansa. Karsastukseen ei periaatteessa kuulu kasvojen toispuoleisuus, ellei kyseessä ole esim. toisen silmän hyvin pienikokoisuus. Tietysti voi olla pystysuuntaista karsastusta johtuen siitä, että silmät ovat eri korkeudella ja silloin myös kasvot ovat epäsymmetriset. Toisaalta kasvot ja silmät ovat monella hieman epäsymmetriset, vaikka karsastusta ei olekaan. Silmälaseja korvataan karsastuksen tai toiminnallisen heikkonäköisyyden hoidossa alle 8-vuotiaille. VAnhemmilla joskus korvataan prismalaseja, mutta silloin tarve arvioidiaaan yksilöllisesti lääketieteellisen tarpeen perusteella, esim. kilpirauhassairauteen littyvien kaksoiskuvien hoidossa voidaan korvata lasit, samoin jos kaksoiskuvat syntyvät muun silmäleikkauksen seurauksena. Muuten lasit yleensä joutuu kustantamaan itse. Migreenikipu karsastuksen yhteydessä voi liittyä toisen silmän suurempaan rasittumiseen. Karsastus on periaatteessa koko iän pysyvä onglema, mutta leikkausten avulla karsastuskulmaa voidaan vähentää tai jopa saada karsastus kokonaan pois. Lopputilanne kuitenkin aina riippuu karsastustyypistä. Jos kyseessä on esim. lihaksen toiminnanvajaus, uutta toimivaa lihasta ei tietenkään pystytä tekemään, mutta yleensä leikkauksilla pyritään siihen, että potilas olisi mahdollisimman oireeton ja karsastuskulma mahdollisimman pieni ainakin pääkatsesuunnassa. Usein karsastuskulma kasvaa sivulle katsoessa ja leikkauksillakaan tilannetta ei aina saada korjattua. Olisi varmasti syytä kysyä yo kysymyksiä hoitavalta lääkäriltä, joka osaisi vastata yksilöllisemmin, syyt ja tilanteet kun ovat hyvin vaihtelevat.
