Hei Tapio Heilala!
Kysyisin lääkkeistä Metalax tabl ja Panadol comp tabl. Olen joutunut molempia käyttämään viikon. Olen menossa verikokeisiin+virtsnäyttöön-ottoon. Lääkitys loppui eilen miten kauan vielä lääkkeet näkyy virtsanäytteessä lääkityksen lopettamisen jälkeen?
Yst terv vivi
METALAX on ulostuslääke. Sen vaikuttava aine on bisakodyyli. Tableteissa on 5 milligrammaa (gramman tuhannesosa) bisakodyyliä ja peräpuikoissa 10 milligrammaa. Lapsia varten on peräpuikoista miedompi 5 milligramman vahvuus. Bisakodyyli ja siitä elimistössä muodostuvat aineenvaihduntatuotteet aiheuttaa ulostavan vaikutuksen lisäämallä suolen seinämän lihasten toimintaa. Samanaikaisesti ne vähentävät veden ja natriumin imeytymisen paksusuolen sisällöstä. Suolen sisällön tilavuuden lisääntyessä ulostusrefleksi käynnistyy.
Metalaxin vaikuttava aine Bisakodyyli muuttuu suolessa hydrolyysin seurauksena BHPM:ksi. Suun kautta annetusta bisakodyylistä imeytyy verenkiertoon alle 20%. Pääosa enterotablettien bisakodyylistä vapautuu vasta ohutsuolen loppuosassa tai paksusuolessa. Ohutsuolessa muodostuneesta BHPM:stä imeytyy verenkieroon noin 50%, ja tämä muuttuu elimistössä (glukuronoituu maksassa) ja erittyy uudelleen sappinesteen mukana suoleen. Paksusuolessa vapautunut ja hydrolyysin kautta BHPM:ksi muuttunut lääkeaine ei imeydy takaisin verenkiertoon. Pääosa lääkkeestä erittyy ulosteiden mukana. Virtsaan erittyy glukuroituneena alle 5 % annoksesta. Metalax valmisteen apuaineet laktoosi, risiiniöljy, tärkkelys, kalsiumkarbonaatti ja muutama muu tabletin muodostukseen tarvitava apuaine eivät sanottavasti imeydy elimistöön. Kokeessa on selvitetty, että suun kautta tapahtuneen annostelun jälkeen (terveessä) elimistössä on enintään 3% bisakodyyliä tai BHPM:ää 10 tunnin päästä lääkkeen nauttimisesta. Peräpuikot annostellaan suoraan peräsuoleen ja niistä imeytyy elimistöön alle 5%.Yli 90% tulee suolen sisällön mukana ulos. Bisakodyyli ja useimmat sen johdoksista ovat rasvaliukoisia joten ne eivät hakeudu aktiivisesti virtsaan.
Metalaxin sisältämät aineet eivät vaikuta virtsa – tai verikokeen tulokseen. Mikäli tutkittavana on uloste (pakaralihasten välistä ulos tuleva materiaali), näkyy Bisakodyyli ja sen hydrolysoitunut muoto BHPM testeissä, jos testimenetelmä on niitä ilmaisee. Metalaxin annosteltava määrä on normaaliannoksella niin pieni, että lääkkeen havaitseminen millä tahansa analyysi-menetelmällä on vaikeaa. Metalax ei anna positiivista tulosta dopingtestissä.
METALAX :VERI – TAI VIRTSAKOKEESEEN EI KARANTEENIAIKAA.
PANADOL COMP on särky- ja kuumelääke. Sen vaikuttavat aineet ovat parasetamoli ja kofeiini. Tableteissa ja poretableteissa on puoli grammaa (500 mg) parasetamolia ja 65 milligrammaa kofeiinia.
Parasetamoli on siinä mielessä merkillinen lääkeaine, että sen särkyä poistavan tehon vaikutusmekanismia ei tiedetä. Kuumeen aleneminen johtuu parasetamolin vaikutuksesta keskushermoston lämmönsäätelykeskukseen
Kofeiini lisää kipua lievittävää vaikutusta stimuloimalla keskushermostoa ja lievittää sitä kautta kipuun liittyvää masennusta. Kofeiini myös kiihdyttää verenkiertoa ja näin nopeuttaa parasetamolin vaikutusta.
Parasetamoli imeytyy nopeasti sekä suun kautta (tabletti, poretabletti, liuos) että peräpuikkona. Suurin pitoisuus elimistössä havaitaan ½ tuntia – 1 tunti lääkkeen nauttimisen jälkeen. Parasetamoli muuttuu maksassa glukuronidiksi ja sulfaatiksi. Muuttuneet välituotteet erittyvät munuaisten kautta virtsaan. Normaalista lääkeannoksesta (0,5 – 1 gramma parasetamolia 3 kertaa vuorokaudessa) vain 2-3 % erittyy muuttumattomana virtsaan. Suurin osa (80 – 90%) lääkeainesta erittyy glukuronidina tai sulfaattina virtsaan. Terveen henkilön maksa polttaa parasetaolia niin nopeasti, että aineen määrä puoliintuu kahdessa tunnissa
Kofeiini on kaikille tuttu piriste. Kupillinen kahvia pitää sisällään suunnilleen saman verran kofeiinia kuin yksi Panadol comp tabletti. Kofeiini imeytyy kiihkeästi ja suurin pitoisuus elimistössä havaitaan noin tunnin kuluttua lääkkeen nauttimisesta. Elimistö (pääasiassa maksa) polttaa myös kofeiinia nopeasti, aineen määrä puoliintuu noin viidessä tunnissa.
Sekä parasetamoli, että kofeiini ovat vesiliukoisia. Useimmat yhdisteet, joita elimistö näistä muodostaa ovat myös vesiliukoisia. Vesiliukoiset aineet poistuvat yleensä elimistöstä nopeasti ja useimmiten ulosteen mukana. Aineet havaitaan varsinkin virtsakokeissa, mutta yleensä myös verikokeissa. Panadol comp – valmisteen formuloinnissa käytetyt apuaineet, kuten tärkkelys, polyvidoni, kaliumsorbaatti ja selluloosa eivät aiheuta ongelmia testeissä.
Parasetamoli ja yhdisteet, joita elimistö siitä muodostaa vaikeuttavat useiden aminohappojen (monet vitamiinit) ja esim astmalääkkeenä tunnetun teofylliinin analyysiä verestä ja virtsasta. Yksi kofeiinin sivuvaikutus on lisääntynyt virtsan määrä. Panadol comp on mainittu antidopingtoimikunnan listalla kaikissa urheilulajeissa kiellettynä valmisteena.. Valmisteen sisältämät aineet poistuvat terveen henkilön elimistöstä kuitenkin nopeasti, suositeltava karanteeniaika ennen virtsa tai verikoetta on kaksi vuorokautta. Muu samanaikainen lääkitys voi vaikuttaa karanteeniaikaan.
PANADOL COMP : VERI- TAI VIRTSAKOE KARANTEENIKAINA SUOSITUS 48 TUNTIA
Tässä pahoittelen sitä, että vastaus tuli vasta 5 1. kysymys oli lähetetty tietojen mukaan 23 12. PYHÄT JA MAKSULIIKENTEEN VIIVÄSTYMINEN HIEMAN HIDASTI TOIMITAA KAIKSTA HUOLIMATTA HYVÄÄ EUROAIKAA JA JATKOA ALKANNEELLE VUODELLE
TAPIO HEILALA , proviisori 5 tammikuuta 2002
