Terveys

Kysy asiantuntijalta terveydestä - 19627

19.1.2006 Terve.fi
Kysymys

Sääriluuni murtui elokuussa 2004 trampoliinissa pomppiessa niin, että polvilumpio taittui tavallaan sisäänpäin. Hoitona oli 5,5 viikon pituinen kipsihoito. Jalassa kuitenkin ilmeni ongelmia satunnaisesti niin, että esim. välillä joku sivuttaisliike polvessa saattoi vihlaista n. 1-2 sekunnin ajan, ja sitten se taas loppui. Magneettikuvaus helmikuussa 2005 kertoili mm. seuraavaa: Tibian proksimaalinen murtuma, joka ulottunut nivelpintaan. Mediaalisessa tibiakondylissa on kaksi vähäistä n. 1 mm:n luokka pykälää, jotka edustanevat murtumalinjoja ja nähin liittyen myös pienet osteokondoraaliset kirkassignaalifokukset ja mediaalikondylin alueella hentoa ja melko hajanaista luuytimen ödeemasignaalia. Tibian mediaalikondylin alueella rusto vaikuttaa ohentuneelta, mutta rajautuvia rustopuutosalueita ei tule esille. Mediaalimeniskissä on degeneraatiotyyppistä signaalilisää, jonka taustalla voi olla myöskin meniskikontuusio, mutta selkeästi meniskiruptuuraan viittaavaa ei tule esille.

Etu- ja takaristisiteet ovat normaalit, näiden kulmauksessa alle 1 cm:n läpimittainen gangliomainen rajatuva nestekertymä. Kollateraaligamentit ovat ehjät. Extensorisysteemi ehjä, patellan alapoolissa hieman hentoa ödeematyyppistä signaalilisää, jossa kontuusion jälkitila mahdollinen. Lateraalimeniski normaali. Popliteusjänne ehjä. Ei hydropsia tai irtokappaleisiin viittaavaa. Mediaalisen tibiakondylin alueella hyväasentoisen intra-artikulaarisen murtuman jälkitila. Ei meniskiruptuuraan viittaavaa.

Kysymys siis kuuluu, kannattaa tuolle satunnaisesti esiintyvälle vihlaisulle tehdä jotakin? Vasen polvi on myös lievästi jäykempi kuin oikea.

Vastaus
Vastaaja Tapio Tarvainen
LT, kirurgian erikoislääkäri, ortopedian ja traumatologian erikoislääkäri

Vammasi on vuonna 2004 hoidettu kipsillä, joten murtumasi lienee diagnosoitu jo tuoreeltaan eikä vuoden 2005 magneettitulos näin ole yllätys.

Magneettitutkimuksen mukaan murtumasi on parantunut hyvään asentoon. Voit olla magneettitutkimuksen tulokseen tyytyväinen. Itse asiassa parempaa et olisi voinut odottaa. Magneettituloksessa todettu lievä ruston ohentuminen saattaa selittää oireesi eikä tulos ei anna aihetta nivelen tähystykseen.

Nivelpintaan ulottuva murtuma lisää aina kyseisen nivelen myöhemmin kehittyvän nivelrikon riskiä. Magneettitulos viittaa orastavaan nivelrikkoon. Se saattaa selittää oireesi, myös lievän jäykkyyden tunteen.

Mitä voit tehdä? Sekä terve, että sairas nivel pitävät liikkeestä. Polvea liikuttavien lihasten voiman säilyttäminen on eduksi. Sairas rusto ei silti välttämättä pidä kuormituksesta. Suosittelen pyöräilyä, kävelyä, hiihtoa ja uintia mieluummin kuin juoksua ja hyppyjä vaativia pallopelejä. Tehokkain nivelrikon etenemisen estäjä on painon kurissa pitäminen.

Kommentit
Ei kommentteja vielä
Katso myös nämä
Uusimmat
Tilaa uutiskirjeet tästä!

Voimaa ja viisautta suoraan sähköpostiisi

terve
KäyttöehdotTietosuojaselosteEvästekäytännöt