Hei. Olen 35-vuotias nainen. Lähetin syksyllä sinulle kysymyksen levottomat jalat- tyyppisistä oireistani, jotka ovat jatkuneet vuodesta 1981 asti. Vastasit silloin, että ehkä kyseessä on polyneuropatia. Nyt haluan tietää tarkemmin tästä polyneuropatiasta. Mistä on kyse, mitkä oireet, taudin kulku, hoito ja tutkimusmenetelmät. Minulla on ollut v1981 kasvohermohalvaus, samana vuonna todettiin Dermatitis herpetiformis, v1996 todettiin laktoosi-intoleranssi. Liittyykä polyneuropatia näihin liitännäissairautena. Entä taudin perinnöllisyys?
Suurella osalla dermatitis herpetiformis potilaista on taustalla keliakia, joka voi olla suoliston osalta oireetonkin. Et kerro onko sitä diagnosoitu. Ellei, se olisi tutkittava. Voit kääntyä yleislääkärinkin puoleen. Varmaankin käytät gluteiinitonta dieettiä. Se seikka että nyt on todettu myös laktoosi-intoleranssi puhuu vahvasti ohutsuolen imeytymishäiriön puolesta. Tältä pohjalta voi kehittyä eri B-vitamiinien imeytymishäiriö, joskus myös E-vitamiinin puute. B12-vitamiinin ja foolihapon puutteen pohjalta voi kehittyä paitsi polyneuropatia (ääreishermovaurio) tai harvinaisempi selkäytimen takajuosteiden vaurio, johon liittyy esimerkiksi värinä- ja asentotunnon puutos varpaissa ja mahdollisesti tasapainovaikeuksia. Oireesi ovat ilmeisesti melko lieviä, joten lievä polyneuropatia on todennäköisin vaihtoehto, ja se liittynee nimenomaan muihin sairauksiisi. Normaali ENMG ei välttämättä poissulje lievää polyneuropatiaa, mutta se kannattaa kuitenkin tehdä. Ennenkaikkea kannattaa selvittää seerumi B12-vitamiini ja punasolujen folaattitaso sekä tavanomaisempia verikokeita kuten pieni verenkuva ja lasko. Keliakia ei kuulu erikoisalaani, joten en ota kantaa sen genetiikkaan. Se liittyy kuitenkin eräisiin kudostyyppeihin, ja käsittääkseni tauti on jossain määrin perinnöllinen. Vaikka B-vitamiinitasoissa ei olisikaan poikkeavaa, kannattanee kokeilla (tutkimusten jälkeen!) onko B-vitamiinikombinaatiolla maksimiannoksella vaikutusta alaraajaoireisiin. Edellisessä vastauksessa mainitsin muita mahdollisia hoitovaihtoehtoja. Mikäli polyneuropatian syy varmistuu, on yleensä hoito helppoa ja ennuste hyvä
